{"id":26576,"date":"2022-05-28T09:47:04","date_gmt":"2022-05-28T07:47:04","guid":{"rendered":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=26576"},"modified":"2022-05-28T09:47:04","modified_gmt":"2022-05-28T07:47:04","slug":"america-latina-covid-y-discriminacion-agravaron-mortalidad-materna-mario-osava","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=26576","title":{"rendered":"Am\u00e9rica Latina – Covid y discriminaci\u00f3n agravaron mortalidad materna. [Mario Osava]"},"content":{"rendered":"
Una mujer participa en un programa de atenci\u00f3n para embarazadas en una zona deprimida del norte\u00f1o estado de Par\u00e1, en Brasil. La OPS alerto que la interrupci\u00f3n de los servicios de salud causada por la covid increment\u00f3 las tasas de mortalidad materna en Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Foto: UNFPA<\/h5>\n

Mario Osava, desde R\u00edo de Janeiro<\/b><\/span><\/p>\n

Inter Press Service<\/a>, 27-5-2022 <\/b><\/span><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 28-5-2022<\/strong><\/span><\/p>\n

Brasil se adjudic\u00f3 el t\u00edtulo de campe\u00f3n de la mortalidad materna durante la pandemia de covid-19, con un aumento de 77 por ciento en esas muertes entre 2019 y 2021, acompa\u00f1ado por una Am\u00e9rica Latina con niveles un poco menos funestos.<\/span><\/p>\n

Un total de 1575 mujeres murieron en el parto o en las seis semanas siguientes en el a\u00f1o anterior a la pandemia en el m\u00e1s extenso y poblado pa\u00eds latinoamericano, con 214 millones de habitantes. Dos a\u00f1os despu\u00e9s fueron 2787, seg\u00fan datos a\u00fan preliminares del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad, una dependencia del Ministerio de Salud.<\/span><\/p>\n

En M\u00e9xico, segundo pa\u00eds m\u00e1s poblado de la regi\u00f3n, con 129 millones, el aumento fue de 49 %, al alcanzar 1036 muertes maternas en 2021. En Per\u00fa, 63 % y 493, respectivamente. Pero su poblaci\u00f3n es menor, 33 millones de habitantes.<\/span><\/p>\n

En Colombia, como en general, los datos recientes no son consolidados, pero se reconoce que en 2021 la covid-19 se volvi\u00f3 la primera causa de muertes maternas, as\u00ed como en M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n

Brasil es el ejemplo extremado de muchos errores y de la terquedad negacionista que condujo a muchas muertes evitables, en particular de mujeres gestantes, seg\u00fan especialistas y activistas de los derechos femeninos, cuando este s\u00e1bado 28 de mayo se celebra el D\u00eda Internacional de Acci\u00f3n por la Salud de las Mujeres, que en Am\u00e9rica Latina tiene a la mortalidad materna como gran problema.<\/span><\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), filial continental de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), asegura que \u201cla mortalidad materna es inaceptablemente alta\u201d, que se trata de muertes \u201cmayoritariamente evitables\u201d, que afectan especialmente a las gestantes de las \u00e1reas rurales.<\/span><\/p>\n

Esos niveles, a\u00f1ade, alejan la meta del 3 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de que las muertes maternas se contengan por debajo de 70 por cada 100 000 nacidos vivos para 2030.<\/span><\/p>\n

\"Am\u00e9rica
La atenci\u00f3n a la madre durante el embarazo, el parto y el posparto son esenciales para disminuir la alta mortalidad materna en Am\u00e9rica Latina, que rompi\u00f3 su ca\u00edda por los problemas de atenci\u00f3n a la salud de las mujeres durante la pandemia de covid. Foto: Gobierno del Tigre\/Argentina<\/figcaption><\/figure>\n

Algo podrido<\/b><\/span><\/p>\n

\u201cUna asistencia prenatal y obst\u00e9trica inadecuada\u201d, en buena parte debido a la tambi\u00e9n inadecuada formaci\u00f3n m\u00e9dica en esas \u00e1reas, es la causa de la tragedia en Brasil, evalu\u00f3 la m\u00e9dica y epidemi\u00f3loga Daphne Rattner, profesora de la Universidad de Brasilia y presidenta de la Red por la Humanizaci\u00f3n del Parto y el Nacimiento.<\/span><\/p>\n

\u201cLa s\u00edndrome hipertensiva es el principal factor de las muertes en Brasil, mientras en el mundo son las hemorragias. Es decir alguna falla en un diagn\u00f3stico sencillo como la hipertensi\u00f3n y en manejarla durante el embarazo y el parto\u201d, se\u00f1al\u00f3 en entrevista con IPS desde Brasilia.<\/span><\/p>\n

De las 38 919 muertes maternas entre 1996 y 2018 en Brasil, 8186 se debieron a la hipertensi\u00f3n y 5160 a hemorragias, seg\u00fan un informe del Ministerio de Salud. Se trata de causas obst\u00e9tricas directas, que responden por poco m\u00e1s de dos tercios de los \u00f3bitos. El resto tiene causas indirectas, enfermedades previas que complican el parto, como diabetes, c\u00e1ncer o enfermedades cardiopat\u00edas.<\/span><\/p>\n

Un exceso de ces\u00e1reas es otro factor de la mortalidad. Es \u201cuna epidemia\u201d de 1,6 millones de operaciones anuales, reconoce el Ministerio de Salud, lo que corresponde a cerca de 56 % del total de partos. Alcanza 85 % en los hospitales privados y 40 % en los servicios p\u00fablicos, muy por encima de la tasa de 10 % recomendada por la OMS.<\/span><\/p>\n

\u201cNo practican obstetricia, sino cirug\u00eda, no saben cuidar cl\u00ednicamente y el resultado son m\u00e1s muertes maternas\u201d, lament\u00f3 Rattner.<\/span><\/p>\n

La pandemia hizo m\u00e1s tr\u00e1gica la situaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

\"Am\u00e9rica
Una protesta de mujeres negras en demanda de sus derechos en Brasil. Las mujeres negras son las mayores v\u00edctimas de la mortalidad materna provocada por la covid-19 en el pa\u00eds. Suman casi el doble de las muertes de madres blancas, seg\u00fan un estudio de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz, mayor instituci\u00f3n nacional de estudios en salud. Foto: Fernando Fraz\u00e3o \/ Ag\u00eancia Brasil<\/figcaption><\/figure>\n

El fin de la cig\u00fce\u00f1a<\/b><\/span><\/p>\n

Brasil incumpli\u00f3 la meta de reducir la mortalidad materna en 75 % hasta 2015, en comparaci\u00f3n a 1990, pero avanzaba en esa direcci\u00f3n. La raz\u00f3n de mortalidad materna (RMM) por 100 000 nacidos vivos en el pa\u00eds baj\u00f3 de 143 a 60 en los indicadores oficiales, es decir 58 %.<\/span><\/p>\n

Para eso contribuy\u00f3 la Red Cig\u00fce\u00f1a, una estrategia gubernamental adoptada em 2011 para mejorar la asistencia a las embarazadas y la infraestructura de maternidades, humanizar el parto, asegurar la planificaci\u00f3n familiar y mayor atenci\u00f3n a los ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n

La covid-19 y la respuesta que le dio el gobierno provocaron un retroceso de por lo menos dos d\u00e9cadas en el brasile\u00f1o \u00edndice de mortalidad materna.<\/span><\/p>\n

La enfermedad provocada por el coronavirus mat\u00f3 m\u00e1s de 2000 gestantes y pu\u00e9rperas en los dos \u00faltimos a\u00f1os y quedan por lo menos otras 383 muertes por s\u00edndrome respiratorio agudo grave que pueden ser de covid-19, seg\u00fan la Red Feminista de Salud, un movimiento de activistas que lucha por los derechos sexuales y reproductivos desde 1991.<\/span><\/p>\n

\u201cFue un genocidio materno, no solo un desastre\u201d la forma como actu\u00f3 el gobierno del ultraderechista Jair Bolsonaro, acus\u00f3 Vania Nequer Soares, enfermera, doctora en salud p\u00fablica y miembro de la Red Feminista de Salud.<\/span><\/p>\n

El negacionismo y actitudes gubernamentales agravaron la mortalidad en general, que ya supera 666 000 muertes, y la materna. Las autoridades sanitarias llevaron m\u00e1s de un a\u00f1o para reconocer que las embarazadas son un grupo de alto riesgo para la covid-19, les dificultaron los cuidados intensivos y retardaron su vacunaci\u00f3n, arguy\u00f3 Soares.<\/span><\/p>\n

Para empeorar, decidieron desmontar la Red Cig\u00fce\u00f1a, cuyas pol\u00edticas p\u00fablicas ten\u00edan resultados prometedores, para imponer nuevas reglas de \u201cviolencia obst\u00e9trica\u201d incluidas en la flamante Red de Atenci\u00f3n Materna e Infantil (Rami), que concentra todo el poder en los m\u00e9dicos y hospitales, en desmedro de otros actores y el di\u00e1logo, se\u00f1al\u00f3 a IPS por tel\u00e9fono desde Lisboa.<\/span><\/p>\n

\"Am\u00e9rica
Miriam Toaquiza, una madre adolescente, y su hija reci\u00e9n nacida, Jennifer, en un hospital de Ecuador. Am\u00e9rica Latina es la segunda regi\u00f3n del mundo en fecundidad temprana, una de las causas de la alta incidencia de mortalidad materna em la regi\u00f3n. Foto: Gonzalo Ortiz\/IPS<\/figcaption><\/figure>\n

Subnotificaci\u00f3n y trampas<\/b><\/span><\/p>\n

Las cifras de muertes maternas son probablemente mayores. Brasil tard\u00f3 a usar pruebas de diagn\u00f3stico de covid-19 y siempre en escasa cantidad cuando lo hizo. Y como era dudosa la identificaci\u00f3n cl\u00ednica de la nueva enfermedad, seguramente hubo muchas madres murieron sin el diagn\u00f3stico correcto, especialmente en el primer a\u00f1o de la pandemia, razon\u00f3 Rattner.<\/span><\/p>\n

Un estudio publicado este mes en la revista cient\u00edfica The Lancet Americas, (*) con testimonios de las familias de 25 embarazadas muertas de covid-19, revel\u00f3 tres trampas que condenaron a la muerte muchas mujeres al borde del parto.<\/span><\/p>\n

Primero los m\u00e9dicos se negaron a hospitalizar o examinar mejor las que se quejaban, por ejemplo, de la respiraci\u00f3n dif\u00edcil. Lo atribu\u00edan al final del embarazo y retardaban un diagn\u00f3stico que podr\u00eda salvar por lo menos una vida.<\/span><\/p>\n

En otros casos los centros de salud justificaban el rechazo por estar dedicados a la emergencia de la covid-19, hecho que impedir\u00eda acoger embarazadas, incluso por el riesgo de contagiarlas. Y en las maternidades se las rechazaba exactamente para evitar el coronavirus.<\/span><\/p>\n

Por \u00faltimo, a las embarazadas que lograron hospitalizarse se neg\u00f3 los cuidados intensivos, bajo el pretexto de preservar la gestaci\u00f3n. Es decir, se opt\u00f3 por salvar el feto, en desmedro de las madres, sin consultar las familias.<\/span><\/p>\n

Eso se constat\u00f3 por el hecho de que las 25 gestantes murieron, pero sobrevivieron 19 hijos. Cuatro familias dijeron que su opci\u00f3n ser\u00eda salvar la madre, incluso porque ella podr\u00eda tener otros hijos en el futuro, pero result\u00f3 en vano.<\/span><\/p>\n

El estudio de tres investigadoras del Instituto Anis de Bio\u00e9tica, Derechos Humanos y G\u00e9nero, con sede en Brasilia, corrobora la denuncia de la Red Feminista de Salud, de que 20 % de las embarazadas y pu\u00e9rperas no tuvieron acceso a cuidados intensivos y 32,3 % quedaron sin aparatos de respiraci\u00f3n artificial.<\/span><\/p>\n

Es necesario rescatar el protagonismo de la mujer, para que \u201cella se apropie del proceso de la maternidad, incluso del parto\u201d, opin\u00f3 Ligia Cardieri, soci\u00f3loga y coordinadora ejecutiva de la Red Feminista de Salud.<\/span><\/p>\n

Menos intervenciones mec\u00e1nicas, reducci\u00f3n de las ces\u00e1reas que aumentan los riesgos, incluso los anest\u00e9sicos, y mayor participaci\u00f3n de las enfermeras y otros actores de la salud materna son otras recomendaciones para evitar tanta mortalidad materna, dijo a IPS desde Curitiba, capital del sure\u00f1o estado de Paran\u00e1.<\/span><\/p>\n

En otros pa\u00edses latinoamericanos, las gestantes enfermas de covid-19 sufrieron bloqueos y traumas similares.<\/span><\/p>\n

Cerca de un tercio de ellas no pudieron contar con cuidados intensivos ni apoyo respiratorio durante la pandemia, revel\u00f3 un estudio con 447 gestantes de ocho pa\u00edses, siendo cinco de Sudam\u00e9rica, dos de Centroam\u00e9rica y uno del Caribe, seg\u00fan datos de la OPS.<\/span><\/p>\n

* El estudio, publicado en The Lancet Health-Americas, es del Centro Latinoamericano de Perinatolog\u00eda, Salud de la Mujer y Reproductiva<\/a> (CLAP), dependiente de la OPS.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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