{"id":18060,"date":"2021-04-10T21:36:21","date_gmt":"2021-04-10T19:36:21","guid":{"rendered":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=18060"},"modified":"2021-04-10T21:36:21","modified_gmt":"2021-04-10T19:36:21","slug":"brasil-a-pesar-de-ser-la-region-mas-pobre-el-nordeste-tuvo-la-menor-tasa-de-muertes-por-covid-19-miguel-nicolelis-entrevista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=18060","title":{"rendered":"Brasil – \u00abA pesar de ser la regi\u00f3n m\u00e1s pobre, el nordeste tuvo la menor tasa de muertes por covid-19\u00bb. [Miguel Nicolelis – Entrevista]"},"content":{"rendered":"

Amanda Mu\u00f1oz\/Cecilia P\u00e9rez <\/b><\/span><\/p>\n

La Diaria<\/a>, 10-4-2021 <\/b><\/span><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 10-4-2021<\/b><\/span><\/p>\n

Durante 2020, Miguel Nicolelis lider\u00f3 el equipo de cient\u00edficos que asesor\u00f3 a los nueve gobernadores del nordeste de Brasil sobre las medidas para enfrentar la pandemia de covid-19. Este investigador en neurociencia y docente de la Universidad de Duke, en Estados Unidos, se form\u00f3 en sus inicios como epidemi\u00f3logo en la Universidad de San Pablo. Justamente, desde San Pablo, una de las ciudades de Brasil m\u00e1s afectadas por la pandemia, ha hecho llamados a tomar medidas para frenar la expansi\u00f3n del coronavirus.<\/span><\/p>\n

Hace tres meses, propuso p\u00fablicamente la creaci\u00f3n de un comit\u00e9 nacional de respuesta a la pandemia, una iniciativa que algunos gobernadores presentaron al gobierno de Jair Bolsonaro. Finalmente, se cre\u00f3 un comit\u00e9 \u201csin representaci\u00f3n alguna, sin cient\u00edficos, sin gobernadores, sin alcalde, sin representantes de la sociedad brasile\u00f1a\u201d, integrado s\u00f3lo por el presidente, el ministro de Salud, el presidente del Senado y el de la C\u00e1mara de Diputados. Para Nicolelis, ese comit\u00e9 fue \u201cuna farsa\u201d, en un momento en que la crisis sanitaria en Brasil es comparable con \u201cun reactor nuclear fuera de control\u201d.<\/span><\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n actual de la pandemia de covid-19 en Brasil?<\/b><\/span><\/p>\n

Es cr\u00edtica. Es el peor momento de la pandemia, una situaci\u00f3n que est\u00e1 fuera de control de las autoridades brasile\u00f1as. Se la puede comparar con un reactor nuclear fuera de control. Nosotros, los cient\u00edficos brasile\u00f1os, tenemos una sorpresa inconmensurable, porque antes de la pandemia se esperaba que Brasil pudiera estar mucho mejor en t\u00e9rminos de preparaci\u00f3n, de respuesta. Lo que sucede es la peor tragedia de la historia brasile\u00f1a.<\/span><\/p>\n

-\u00bfEn la comunidad cient\u00edfica hay un consenso sobre c\u00f3mo se deber\u00eda actuar frente a esta crisis?<\/b><\/span><\/p>\n

Hay un consenso claro. El pa\u00eds necesita inmediatamente un lockdown, un cierre nacional. Inmediatamente. Por lo menos por 30 d\u00edas. Se necesita cerrar el tr\u00e1fico en las carreteras, el espacio a\u00e9reo. Necesitamos aumentar las dosis de vacunas diarias a dos o tres millones. Hay que aumentar dos o tres veces las dosis diarias.<\/span><\/p>\n

-\u00bfEl problema es la falta de dosis o que se necesita hacerlas llegar a la poblaci\u00f3n?<\/b><\/span><\/p>\n

El pecado original es la inercia del gobierno federal en adquirir las vacunas en octubre o noviembre del a\u00f1o pasado. Ten\u00edamos una propuesta de Pfizer de vender a Brasil 70 millones de dosis inicialmente, para el primer semestre de este a\u00f1o, y el gobierno brasile\u00f1o rechaz\u00f3 la oferta sin discutir con nadie, por s\u00ed mismo. Esta decisi\u00f3n es una de muchas en las que el gobierno demostr\u00f3 su total incompetencia para manejar la crisis. Hoy [por el jueves] tenemos la noticia en la prensa brasile\u00f1a de que tanto el instituto Butantan como el instituto Fiocruz est\u00e1n sin insumos para producir vacunas. Por una semana Butantan estar\u00e1 sin insumos; est\u00e1 paralizada la producci\u00f3n en uno de los dos mayores institutos que elabora vacunas en Brasil.<\/span><\/p>\n

-\u00bfEn este aspecto incidi\u00f3 la gesti\u00f3n del excanciller Ernesto Ara\u00fajo, que dej\u00f3 el cargo acusado de dificultar, por diferencias ideol\u00f3gicas, las negociaciones con pa\u00edses proveedores de vacunas?<\/b><\/span><\/p>\n

El ministro fue un desastre completo, el peor de la historia de Brasil. Los diplom\u00e1ticos de Itamaraty son claros, hablando como la prensa, en que este ciudadano ten\u00eda una incompetencia total. Contribuy\u00f3 decisivamente a la crisis de vacunas, al igual que el ministro de Salud [Eduardo Pazuello, tambi\u00e9n apartado del cargo], que era un general del Ej\u00e9rcito sin ninguna experiencia en asuntos de salud. Esto fue una tragedia anunciada.<\/span><\/p>\n

-Hubo alertas de diferentes instituciones cient\u00edficas que no se escucharon.<\/b><\/span><\/p>\n

S\u00ed, desde el inicio de la pandemia. No hab\u00eda ninguna intenci\u00f3n del gobierno federal brasile\u00f1o de escuchar las recomendaciones de las instituciones cient\u00edficas.<\/span><\/p>\n

-En cuanto a las medidas de cierre, usted ha dicho que las que se tomaron en Brasil no fueron acertadas, y mencion\u00f3 como ejemplo de buenas medidas las de Reino Unido, entre otras. \u00bfC\u00f3mo ser\u00eda un cierre de la actividad acertado en Brasil?<\/b><\/span><\/p>\n

Brasil necesita de un lockdown para ayer, nacional, r\u00edgido, con todas las interrupciones de flujos humanos que se han hecho en Israel, en Gran Breta\u00f1a, en los pa\u00edses europeos. Esto necesita implementarse hoy para tener una chance de enfrentar un nivel de muertes que puede llegar a 8.000 o 9.000 por d\u00eda.<\/span><\/p>\n

-Los ejemplos que usted pone son de pa\u00edses desarrollados, y se sabe que muchas veces esas estrategias de confinamiento golpean m\u00e1s a los sectores m\u00e1s pobres. En Brasil, que es un territorio desigual socialmente, \u00bfc\u00f3mo piensa que puede impactar una medida de ese tipo? \u00bfPor cu\u00e1nto tiempo deber\u00eda tomarse? Usted hablaba de un mes.<\/b><\/span><\/p>\n

Por eso es que todos los cient\u00edficos brasile\u00f1os defendemos una ayuda financiera del gobierno federal para todos los ciudadanos cuyas rentas se encuentran por debajo de cierto nivel. Es una posici\u00f3n un\u00e1nime de la comunidad cient\u00edfica de Brasil. Es posible realizar un lockdown en pa\u00edses como Brasil. Es un mito que no se puede. Se puede. Pero se necesita una decisi\u00f3n pol\u00edtica, un liderazgo que pueda entender las demandas del pueblo, que tome las decisiones necesarias para liderar un esfuerzo nacional. Lo que est\u00e1 ocurriendo no tiene comparaci\u00f3n con ning\u00fan evento de nuestra historia. El problema es que no tenemos un liderazgo nacional dispuesto a hacer lo que se necesita, y eso puso a Brasil de rodillas. Hace falta cerrar por 30 d\u00edas todas las actividades que no sean las esenciales para mantener la distribuci\u00f3n de alimentos, de energ\u00eda, lo necesario para la supervivencia de la poblaci\u00f3n. Pero tiene que haber un bloqueo del flujo humano entre territorios, entre estados, para evitar que el coronavirus se expanda. Nosotros hemos mapeado las 23 carreteras nacionales m\u00e1s implicadas en la transmisi\u00f3n del coronavirus por todo el pa\u00eds. Esto es un dato p\u00fablico. Es necesario mantener a la poblaci\u00f3n en su casa, pero tambi\u00e9n bloquear los flujos por esas arterias.<\/span><\/p>\n

-\u00bfD\u00f3nde se encuentran esas 23 carreteras? \u00bfEn qu\u00e9 estados est\u00e1n concentradas?<\/b><\/span><\/p>\n

Est\u00e1n distribuidas en todo el pa\u00eds, pero la ciudad que tiene mayor impacto es San Pablo. Es el mayor centro de conexi\u00f3n de carreteras y all\u00ed est\u00e1 el mayor aeropuerto internacional del pa\u00eds. En las primeras fases de la pandemia San Pablo fue la ciudad que m\u00e1s disemin\u00f3 el coronavirus por todo el pa\u00eds. En las primeras tres o cuatro semanas, en marzo de 2020, San Pablo fue responsable de 85% de la diseminaci\u00f3n de los casos.<\/span><\/p>\n

-\u00bfC\u00f3mo incidieron la actitud y la estrategia del gobernador del estado de San Pablo, Jo\u00e3o Doria (del Partido de la Social Democracia Brasile\u00f1a), que tom\u00f3 distancia de la postura de Bolsonaro?<\/b><\/span><\/p>\n

El gobernador de San Pablo era un aliado de primera l\u00ednea del presidente de Brasil. Despu\u00e9s, con la pandemia, hubo un distanciamiento. Pero la respuesta de San Pablo fue mediocre, del estado y de la ciudad de San Pablo, que tiene en su \u00e1rea metropolitana una poblaci\u00f3n de 23 millones de personas. Reci\u00e9n ahora, en la segunda ola, al ver los hospitales con una ocupaci\u00f3n mayor a 90%, tom\u00f3 las medidas que los cient\u00edficos ped\u00edamos desde hace meses. Una diferencia es que el gobernador de San Pablo tiene un comit\u00e9 cient\u00edfico que lo asesora, pero es un pol\u00edtico con aspiraciones presidenciales que enfrenta presiones muy grandes del sector productivo, econ\u00f3mico y financiero del estado, y se decant\u00f3 por estos lobbies econ\u00f3micos para tomar decisiones. Basta ver los n\u00fameros. Tenemos en San Pablo m\u00e1s casos de muertes que en muchos pa\u00edses europeos.<\/span><\/p>\n

-\u00bfA qu\u00e9 conclusiones lleg\u00f3 el comit\u00e9 cient\u00edfico del nordeste?<\/b><\/span><\/p>\n

Nosotros somos responsables de las recomendaciones a estos nueve gobernadores por cerca de un a\u00f1o. El nordeste tuvo las menores tasas de mortalidad en todo el pa\u00eds. De las cinco regiones brasile\u00f1as, pese a ser la m\u00e1s pobre \u2013junto con la regi\u00f3n norte, la Amazonia\u2013, el nordeste tuvo la menor tasa de muertes por cada 100.000 habitantes. Durante la primera parte de la pandemia, hasta setiembre, tuvimos un papel central en las recomendaciones a los gobiernos locales, pero despu\u00e9s de las elecciones municipales, cuando la segunda vuelta se materializ\u00f3, en virtud de las campa\u00f1as electorales, que promovieron aglomeraciones por todo el pa\u00eds, los gobiernos del nordeste disminuyeron su inter\u00e9s en escuchar a los cient\u00edficos. En ese momento yo ped\u00ed desvincularme.<\/span><\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1les fueron esas recomendaciones escuchadas que llevaron a una gesti\u00f3n exitosa?<\/b><\/span><\/p>\n

B\u00e1sicamente todo lo que describ\u00ed que Brasil necesita hacer ahora. Se dispusieron cierres en grandes ciudades del nordeste, como San Luis, Recife, Fortaleza, ciudades de millones de personas. Creamos brigadas de salud, peque\u00f1os grupos de profesionales de la salud que se dirig\u00edan a las ciudades del interior para hacer test, ofrecer ayuda, posibilidades de aislamiento social, ayuda alimentaria. Creamos tambi\u00e9n toda suerte de herramientas, entre ellas la aplicaci\u00f3n de celulares m\u00e1s exitosa de Brasil para mapear los casos de coronavirus, que se us\u00f3 por todo el nordeste. Promovimos consultas de telemedicina en estas aplicaciones, y se dirig\u00eda a la persona a unidades b\u00e1sicas de salud. Esa era una coordinaci\u00f3n log\u00edstica que result\u00f3 en m\u00e1s de 200.000 consultas de telemedicina.<\/span><\/p>\n

-Al comienzo de la pandemia, cuando no se sab\u00eda demasiado se pensaba que iba a llegar un momento en el que se alcanzara una inmunidad natural. Brasil tiene tasas muy altas de diseminaci\u00f3n del virus desde hace un a\u00f1o. \u00bfSe puede llegar a esa inmunidad o se est\u00e1 comprobando que eso no va a ocurrir?<\/b><\/span><\/p>\n

No, yo no creo que ocurra. Porque tenemos claro el ejemplo de Manaos, donde en setiembre se ten\u00eda una tasa de inmunidad del orden de 76%, pero en diciembre el n\u00famero de casos comenz\u00f3 a aumentar. Y tuvimos la crisis de enero, que fue explosiva, debido a que ten\u00edamos una nueva variante del coronavirus en Manaos, la P1.<\/span><\/p>\n

-Durante la campa\u00f1a electoral hubo alcaldes que ofrec\u00edan a la gente el llamado \u201ckit covid\u201d, con medicaci\u00f3n que no est\u00e1 recomendada para la covid-19 y que presentaban como soluci\u00f3n a la pandemia. \u00bfEsto sigue ocurriendo?<\/b><\/span><\/p>\n

Continu\u00f3 por meses. En particular en la ciudad de Natal, en Rio Grande do Norte. El alcalde [\u00c1lvaro Dias] es un m\u00e9dico, pero hasta hace unas semanas ha promovido este supuesto tratamiento preventivo que no tiene efecto alguno. Incluye cloroquina, ivermectina. Esto ha provocado un n\u00famero enorme de pacientes intoxicados en la poblaci\u00f3n. Yo creo que despu\u00e9s de la pandemia, cuando se haga la verdadera autopsia de la pandemia brasile\u00f1a, vamos a detectar un n\u00famero espantoso de muertes generadas por medicamentos que no tienen ninguna acci\u00f3n en los virus: muertes por paros card\u00edacos, insuficiencia hep\u00e1tica, lesiones cerebrales… Una tragedia paralela por irresponsabilidad de alcaldes que insistieron en prescribir y diseminar estos medicamentos, que adem\u00e1s de ineficaces son peligrosos si se usan fuera de las patolog\u00edas para las que est\u00e1n indicados.<\/span><\/p>\n

-Usted mencionaba el colapso funerario. \u00bfYa hay indicios de saturaci\u00f3n?<\/b><\/span><\/p>\n

Por supuesto. San Pablo, la mayor ciudad de Brasil, tiene dificultad hoy para manejar los cuerpos. Tenemos en San Pablo los mejores cementerios de Am\u00e9rica Latina. Ayer [el mi\u00e9rcoles] alcanzamos el l\u00edmite posible de entierros. Hubo 420. Nadie imagin\u00f3 que llegar\u00edamos a este n\u00famero. En el estado de San Pablo tuvimos 1.380 muertes por coronavirus dos d\u00edas atr\u00e1s. Esto es algo que ni la mayor ciudad de Brasil puede manejar. El crematorio de Vila Alpina, uno de los mayores de Am\u00e9rica Latina, est\u00e1 colapsado. Tiene capacidad para 60 o 70 cuerpos por d\u00eda, y est\u00e1 con el doble o triple de la demanda diaria. Un cementerio de la regi\u00f3n norte de San Pablo, el segundo de la ciudad por su tama\u00f1o, tiene que cerrar sus puertas por una semana porque no tiene espacio. Eso es algo que yo jam\u00e1s podr\u00eda haber imaginado hace dos a\u00f1os. Pero en diciembre, cuando las proyecciones matem\u00e1ticas estimativas del potencial n\u00famero de muertos en marzo empezaron a ser producidas por otros cient\u00edficos, era claro que llegar\u00edamos a este punto. Por eso el 4 de enero emit\u00ed una alerta en las redes sociales y en la prensa brasile\u00f1a diciendo que si no abrimos los ojos y hacemos un lockdown nacional ya mismo, en enero, no lograr\u00edamos disponer de los cuerpos. Hoy la tesis, desafortunadamente, se demuestra por todo Brasil.<\/span><\/p>\n

-Usted dec\u00eda que va a llegar un punto en el que no va a haber f\u00e9retros donde depositar los cad\u00e1veres. \u00bfYa se est\u00e1 en ese momento?<\/b><\/span><\/p>\n

El presidente de la asociaci\u00f3n brasile\u00f1a de empresas de f\u00e9retros se manifest\u00f3 hace dos semanas en esos mismos t\u00e9rminos. Dijo a O Globo que la asociaci\u00f3n ten\u00eda n\u00fameros seg\u00fan los cuales hab\u00eda en stock unas 100.000 urnas funerarias en Brasil, y que por causa del coronavirus el pa\u00eds necesitaba unas 400.000. Cuando el periodista le pregunt\u00f3 c\u00f3mo se hace para cubrir esa demanda, le respondi\u00f3 que hab\u00eda un problema grave porque no se contaba con materia prima para construir 300.000 urnas funerarias en Brasil a corto plazo. No s\u00f3lo estaban al l\u00edmite de la capacidad de producci\u00f3n, sino que ten\u00edan materia prima para apenas un par de meses. El colapso funerario ocurre tambi\u00e9n en todo el estado de Rio Grande do Sul, en particular en Porto Alegre. Este es un drama impresionante. Antes de la pandemia Brasil ten\u00eda 100.000 muertes por mes. En marzo tuvo 175.000 muertes, y el n\u00famero de nacimientos fue 222.000. Marzo fue el mes con menor n\u00famero de nacimientos en relaci\u00f3n con la cantidad de muertes en la historia brasile\u00f1a: los nacimientos superaron las muertes por apenas 47.000. En promedio, los nacimientos superaban las muertes por 126.000, pero esa diferencia baj\u00f3 a 96.000 en 2020 y a 47.000 en marzo. Seg\u00fan proyecciones, en abril, por primera vez en la historia, los n\u00fameros de muertes ser\u00e1n mayores que los de nacimientos. Es un efecto estructural de la pandemia que se puede sentir en diez o 20 a\u00f1os en el futuro.<\/span><\/p>\n

-Usted ha dicho tambi\u00e9n que las demoras en los enterramientos generan otros problemas sanitarios y ambientales.<\/b><\/span><\/p>\n

S\u00ed, es algo muy peligroso. Los ingenieros ambientales de Brasil est\u00e1n trabajando en esas estimaciones porque son muy graves: la contaminaci\u00f3n del suelo con residuos org\u00e1nicos que contienen virus, bacterias, metales pesados como el plomo, que son producidos por la descomposici\u00f3n de las urnas, el material l\u00edquido que es producido por la descomposici\u00f3n org\u00e1nica del cuerpo, los lixiviados. Hasta hoy no sabemos cu\u00e1nto el coronavirus puede sobrevivir en esos lixiviados, en los que otros virus sobreviven. Si no son dispuestos correctamente pueden contaminar la napa fre\u00e1tica, que en Brasil alimenta los pozos de agua que utiliza gran parte de la poblaci\u00f3n. Si se contaminan esas aguas en torno a un cementerio, eso es una tragedia, porque es un modo de contagio de tifus, t\u00e9tanos y otras bacterias mortales. Esto ocurri\u00f3 en otras pandemias de la humanidad.<\/span><\/p>\n

-Usted es epidemi\u00f3logo y en esta entrevista hablamos s\u00f3lo de covid-19, pero hay otras preocupaciones sobre el impacto que esta crisis tiene en la poblaci\u00f3n.<\/b><\/span><\/p>\n

S\u00ed, adem\u00e1s de que esta crisis puede causar la muerte de un mill\u00f3n de brasile\u00f1os para fines de 2021, es preocupante la desigualdad social, econ\u00f3mica, la tasa de desempleo, que hoy es de 14% o 15%, pero la posibilidad de que ese porcentaje crezca es real. Entonces, la posibilidad de disturbios sociales generados por la pandemia por la falta de empleo, de ingresos, es tambi\u00e9n una cosa muy seria. Tambi\u00e9n lo es la amenaza que el presidente de Brasil parece evocar todos los d\u00edas. Es como si estuviese esperando una crisis social sin precedentes para decretar un estado de sitio. Tenemos la impresi\u00f3n de que puede intentar sacar ventaja de esta situaci\u00f3n para crear un r\u00e9gimen de excepci\u00f3n en Brasil, y alterar el calendario pol\u00edtico que culmina con las elecciones de 2022. Esta es una crisis que puede tener m\u00faltiples consecuencias sociales y pol\u00edticas.<\/span><\/p>\n

Miguel Nicolelis<\/b>, bacteri\u00f3logo y neurocientista, excoordinador del equipo cient\u00edfico asesor en materia de coronavirus para el nordeste de Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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