{"id":17748,"date":"2021-03-28T19:58:40","date_gmt":"2021-03-28T17:58:40","guid":{"rendered":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=17748"},"modified":"2021-03-28T19:58:40","modified_gmt":"2021-03-28T17:58:40","slug":"salud-publica-necesitamos-una-vacuna-social-joan-benach-entrevista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=17748","title":{"rendered":"Salud P\u00fablica – \u00abNecesitamos una \u201cvacuna social\u201d. [Joan Benach – Entrevista]"},"content":{"rendered":"

Sin Permiso<\/a>, 24-3-2021 <\/b><\/span><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 28-3-2021<\/b><\/span><\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1les son las causas de la salud? \u00bfPor qu\u00e9 enfermamos y se crean desigualdades?<\/b><\/span><\/p>\n

Las causas fundamentales que determinan la salud de una poblaci\u00f3n no son, como muchos piensan, la biolog\u00eda y gen\u00e9tica, los \u00abestilos de vida\u00bb o la atenci\u00f3n sociosanitaria sino las causas sociales. \u00bfPor qu\u00e9? Pues porque los factores biol\u00f3gicos y gen\u00e9ticos casi siempre se \u00abactivan\u00bb o no seg\u00fan el entorno, porqu\u00e9 las conductas asociadas con la salud, como los h\u00e1bitos alimentarios o fumar, son condicionadas por la familia y el \u00e1mbito social, y porqu\u00e9 la atenci\u00f3n sanitaria, a pesar de ser un servicio fundamental cuando enfermamos, contribuye relativamente poco a la salud de la poblaci\u00f3n y tambi\u00e9n depende de factores socio-pol\u00edticos. \u00bfPor qu\u00e9 enfermamos pues? Sobre todo a causa de los \u00abdeterminantes ecosociales\u00bb: la precarizaci\u00f3n laboral, la vivienda, o la contaminaci\u00f3n ambiental por mencionar tres factores solamente. Estos factores inciden desigualmente en los distintos grupos sociales seg\u00fan su clase social, g\u00e9nero, etnia, situaci\u00f3n migratoria y lugar donde se vive, generando desigualdades en salud. Pongamos un ejemplo. Las mujeres de las clases sociales populares tienen m\u00e1s obesidad debido a que, por razones sociales e hist\u00f3ricas, sufren m\u00e1s discriminaci\u00f3n y explotaci\u00f3n laboral. Con el tiempo, muchas de estas mujeres expresar\u00e1n la situaci\u00f3n de desigualdad social en forma de trastornos metab\u00f3licos, diabetes y muerte prematura. Es por eso que decimos que la sociedad entra desigualmente dentro de nuestros cuerpos expres\u00e1ndose biol\u00f3gicamente en forma de enfermedad.<\/span><\/p>\n

\u00bfLos determinantes sociales de la salud se vinculan de forma intr\u00ednseca con el capitalismo?<\/b><\/span><\/p>\n

El factor crucial que origina todo el encadenado causal de porqu\u00e9 estamos sanos, enfermamos o morimos prematuramente es la pol\u00edtica. \u00bfPor qu\u00e9? Pues porqu\u00e9 las ideolog\u00edas y las desiguales relaciones de poder pol\u00edtico condicionan las pol\u00edticas p\u00fablicas que se realizan con respecto a las pol\u00edticas fiscales, el empleo, la vivienda, el medio ambiente, la sanidad, o los servicios sociales, entre otras. Cada una de estas pol\u00edticas est\u00e1 interrelacionada y genera cambios en las formas de vivir, trabajar, consumir, relacionarnos y el entorno que, por una u otra v\u00eda, aunque no lo vemos o no seamos conscientes, afectar\u00e1n nuestra vida y finalmente la salud. Adem\u00e1s, las decisiones pol\u00edticas se asocian al sistema econ\u00f3mico y cultural que vivimos. Como ha apuntado Lula da Silva: \u00abtodo depende de la pol\u00edtica\u00bb. Pongamos un ejemplo para comprender la causalidad sist\u00e9mica e hist\u00f3rica que va desde el capitalismo a la salud. Los parados tienen m\u00e1s probabilidad de estar deprimidos y abusar del alcohol. Si la situaci\u00f3n se prolonga tienen m\u00e1s probabilidad de suicidarse o de sufrir una enfermedad hep\u00e1tica. Ahora bien, como dejaron claro los estudios de Marx o Kalecki, el paro es consustancial al capitalismo, por lo que hay un hilo m\u00e1s o menos directo desde la salud al capitalismo. La salud colectiva es pues un producto social muy ligado a la econom\u00eda pol\u00edtica.<\/span><\/p>\n

-Me parece una visi\u00f3n tan interesante como poco conocida. \u00bfPodr\u00eda poner m\u00e1s ejemplos?<\/b><\/span><\/p>\n

S\u00ed claro, hay muchos ejemplos relacionados con la historia y evoluci\u00f3n del capitalismo, como el neo-colonialismo, las pr\u00e1cticas mercantiles de los grandes oligopolios o el patriarcado. Un ejemplo es como, en pocos a\u00f1os, el uso masivo de az\u00facares a\u00f1adidos a la producci\u00f3n industrial de alimentos \u00abbasura\u00bb realizado por las grandes corporaciones de la llamada Big Food ha creado una epidemia de sobrepeso y obesidad mundial (tal vez 1.500 millones de personas), a la vez que esto convive con el hambre y la malnutrici\u00f3n (alrededor de 1.000 millones de personas). Otro ejemplo es la epidemia de tabaquismo surgida durante el siglo XX, muy estrechamente relacionada con pr\u00e1cticas comerciales, de relaciones p\u00fablicas y marketing de las corporaciones de la Big Tobacco, y el impacto criminal que desgraciadamente siguen teniendo: se estima que en el siglo XXI habr\u00e1 alrededor de 1.000 millones de muertes relacionadas con el tabaco, sobre todo en los pa\u00edses pobres y las clases m\u00e1s empobrecidas del planeta. Un tercer ejemplo son las alteraciones hormonales y los c\u00e1nceres producidos por la masiva exposici\u00f3n a productos qu\u00edmicos sint\u00e9ticos generados y comercializados por la industria qu\u00edmica. Y m\u00e1s recientemente tenemos la pandemia del coronavirus, que hace que muchas mujeres vivan bajo una crisis de salud permanente, con semanas laborales -dentro y fuera de casa- interminables que, como dice Silvia Federici, es casi equiparable a las obreras de la revoluci\u00f3n industrial.<\/span><\/p>\n

En el contexto de la pandemia, \u00bfd\u00f3nde hay que situar el discurso tan reiterado por las autoridades desde el inicio de la pandemia sobre la \u00abresponsabilidad individual\u00bb para evitar el contagio? \u00bfEs una manera de desplazar el peso de los determinantes sociales de la salud sobre el estilo de vida personal?<\/span><\/p>\n

El discurso hegem\u00f3nico, fomentado por el poder pol\u00edtico y reproducido por los principales medios de comunicaci\u00f3n, habla de virus, atenci\u00f3n m\u00e9dica, hospitales, tratamientos, y vacunas. En cambio, se habla menos de la prevenci\u00f3n, y cuando se hace casi siempre tiene que ver con la responsabilidad personal. Cuando hablamos de un problema colectivo como la pandemia, con causas estructurales asociadas a la salud p\u00fablica, hacer hincapi\u00e9 en los factores personales \u00abculpabiliza\u00bb y no es suficientemente efectivo. Adem\u00e1s, el individualismo nos a\u00edsla y no soluciona los problemas. \u00bfQu\u00e9 dir\u00edamos si para hacer frente a la crisis ecol\u00f3gica y clim\u00e1tica estructural que padecemos dij\u00e9ramos que la soluci\u00f3n fundamental es que cada uno recicle y ahorre algo de energ\u00eda en casa? \u00bfQu\u00e9 dir\u00edamos si para hacer frente a la epidemia tab\u00e1quica existente dij\u00e9ramos que es un \u00abproblema personal\u00bb en lugar de poner leyes restrictivas, controlar los precios del tabaco o prohibir su publicidad, entre otras medidas de salud p\u00fablica? Tener responsabilidad individual ante un riesgo es siempre algo importante, pero cuando hablamos de temas poblacionales como la salud p\u00fablica, es imprescindible una mirada colectiva que permita comprender y actuar ante las causas sociales de fondo.<\/span><\/p>\n

-Hac\u00eda a\u00f1os que muchos expertos avisaban que se producir\u00eda una pandemia as\u00ed. \u00bfPor qu\u00e9 el sistema de salud no estaba preparado? \u00bfEra demasiado hospitaloc\u00e9ntrico?<\/b><\/span><\/p>\n

Desde hace al menos cuatro d\u00e9cadas muchos especialistas advert\u00edan que los cambios socio-ecol\u00f3gicos globales estaban generando un aumento de enfermedades infecciosas. Los cient\u00edficos lo dijeron en sus art\u00edculos, divulgadores como Bill Gates lo comentaron, muchas instituciones internacionales, incluida la OMS, lo advirtieron. Me parece que hay tres razones principales. Primero, por la din\u00e1mica tuerta, de corto plazo, de gobiernos que demasiado a menudo act\u00faan en forma reactiva. Es decir, se preocupan cuando truena santa B\u00e1rbara y ya tenemos un desastre encima, pero lo hacen mucho menos en planificar y anticipar problemas que pueden o no pasar. Y es que la prevenci\u00f3n es mucho menos visible y agradecida que una actuaci\u00f3n inmediata y a menudo se la califica de ser una acci\u00f3n poco o nada eficiente. Segundo, por la progresiva mercantilizaci\u00f3n y precarizaci\u00f3n durante d\u00e9cadas de la sanidad p\u00fablica y los servicios sociales, facilitada por una visi\u00f3n de la salud neoliberal y las presiones del complejo farmac\u00e9utico empresarial. Tras la crisis de 2008, las pol\u00edticas de \u00abausteridad\u00bb han ido agravando la situaci\u00f3n. Y tercero, porque se nos ha repetido que ten\u00edamos uno de los mejores sistemas de sanidad p\u00fablica del mundo, y es cierto que es bueno si lo comparamos con muchos pa\u00edses, pero es un modelo biom\u00e9dico y reduccionista, \u201chospitaloc\u00e9ntrico\u201d y medicalizador, que se fija mucho en las enfermedades, los \u00f3rganos y la tecnolog\u00eda y demasiado poco en el ser humano, la atenci\u00f3n primaria, los servicios sociales, los determinantes sociales, las desigualdades y la salud p\u00fablica, donde se ubican disciplinas tan esenciales como por ejemplo la salud mental, la salud laboral o la salud ambiental, entre otras muchas. Conviene repetirlo tantas veces como sea necesario: la \u00absanidad p\u00fablica\u00bb no es igual a la \u00absalud p\u00fablica\u00bb, una disciplina que tiene como objetivo vigilar y prevenir la enfermedad, y proteger, promover y restaurar la salud de toda la poblaci\u00f3n pero que cuenta con muy pocos recursos (1,5 a 2% del presupuesto de salud). Parad\u00f3jicamente, por tanto, la salud p\u00fablica ha sido la gran ausente de esta pandemia.<\/span><\/p>\n

Un gran n\u00famero de pa\u00edses europeos han apostado por hacer confinamientos y restricciones, mientras que en muchos pa\u00edses asi\u00e1ticos y Ocean\u00eda se ha apostado por la estrategia \u00abCOVID-0\u00bb. \u00bfCu\u00e1les han sido las diferentes estrategias que se han puesto en pr\u00e1ctica en el mundo? \u00bfPor qu\u00e9 se ha actuado de forma tan diferente?<\/span><\/p>\n

Si lo decimos en forma muy esquem\u00e1tica, podemos decir que ha habido tres modelos principales para hacer frente a la pandemia. Existe el modelo \u00abpreventivo-institucional\u00bb de muchos pa\u00edses asi\u00e1ticos y Ocean\u00eda, como Taiw\u00e1n o Nueva Zelanda, previamente alertados por anteriores pandemias. Han actuado radicalmente para eliminar la transmisi\u00f3n comunitaria con la estrategia \u00abCOVID-0\u00bb y han hecho intervenciones r\u00e1pidas y contundentes: pruebas y rastreo masivos, aislamiento de contactos, controles fronterizos estrictos y mensajes y un importante refuerzo de la salud p\u00fablica. Aparte de tener un impacto en salud muy peque\u00f1o, la crisis econ\u00f3mica debida a la pandemia tambi\u00e9n ha sido inferior. Se\u00f1alemos tambi\u00e9n el \u00e9xito de Cuba o la regi\u00f3n de Kerala en la India donde la acci\u00f3n colectiva comunitaria ha jugado un papel relevante. El segundo modelo es el \u00abreactivo-empresarial\u00bb de los pa\u00edses occidentales y americanos, que se han centrado en un permanente bloqueo\/liberaci\u00f3n de actividades y confinamientos para minimizar los da\u00f1os econ\u00f3micos, tratando de reducir el impacto en la salud solamente cuando el sistema sanitario, colapsado para atender a las necesidades de la poblaci\u00f3n, llegaba a una situaci\u00f3n l\u00edmite. Y el \u00faltimo modelo es el que podemos llamar \u00abnecrof\u00edlico\u00bb representado por Trump y Bolsonaro (tambi\u00e9n Boris Johnson al principio), caracterizado por haber recortado y desmantelado todo lo que tuviera que ver con la salud p\u00fablica, con una estrategia autoritaria de corte neofascista muy asociada a los intereses del capital financiero y las empresas farmac\u00e9uticas, y con un fuerte desprecio por la vida de aquellos que \u00abno son dignos de vivir\u00bb, si lo queremos decir a la manera como lo dec\u00edan los nazis.<\/span><\/p>\n

-Usted ha criticado la gesti\u00f3n de la pandemia por parte de los Gobiernos en relaci\u00f3n a que ha llevado a cabo acciones reactivas y deficientes. \u00bfCree que se pod\u00eda haber hecho mejor?<\/b><\/span><\/p>\n

Creo que el gobierno espa\u00f1ol y el catal\u00e1n (y otras comunidades aut\u00f3nomas, especialmente Madrid) han hecho frente a la pandemia de manera deficiente. Al principio, se pudo aducir con raz\u00f3n que cogi\u00f3 por sorpresa, y que no hab\u00eda, como ha reconocido el ex secretario de salud catal\u00e1n Joan Guix, ni la preparaci\u00f3n ni los recursos humanos y materiales para actuar ante un riesgo que casi todo el mundo hab\u00eda minimizado. Se ha abusado de esl\u00f3ganes publicitarios (\u00abhay que parar juntos al virus\u00bb o \u00abganar esta guerra\u00bb), se ha repetido que se estaba haciendo todo lo posible para controlar la pandemia haciendo hincapi\u00e9 en la responsabilidad individual, improvisando, haciendo pol\u00edticas reactivas, con poco liderazgo y un ojo siempre puesto en las presiones empresariales. Pero pasados \u200b\u200blos meses, parece claro que ha faltado humildad y previsi\u00f3n, y que ha habido una incapacidad de actuar con diligencia y efectividad ante una situaci\u00f3n de emergencia, sin que haya habido inversiones masivas en sanidad y salud p\u00fablica (atenci\u00f3n primaria, servicios sociales, rastreadores, tests, etc). Siempre es m\u00e1s f\u00e1cil hablar que hacer, y hay que decir que en algunos lugares se han hecho bastantes acciones, como por ejemplo el Ayuntamiento de Barcelona, \u200b\u200bque ha hecho un esfuerzo social importante, pero creo que en general, en una situaci\u00f3n de grave emergencia y de colapso de los servicios sanitarios y sociales, ha faltado planificaci\u00f3n, coraje, y capacidad de decisi\u00f3n para actuar ante una situaci\u00f3n de emergencia poblacional. Esto quiere decir que se ha hecho hincapi\u00e9 en la \u00absoluci\u00f3n\u00bb de hacer confinamientos y restricciones, total o parciales, cuando la pandemia se acelera y crece, en lugar de poner en marcha una estrategia radical, utilizando con rapidez y eficiencia todos los instrumentos de que dispone la salud p\u00fablica y comunitaria: planificaci\u00f3n, vigilancia y an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico, educaci\u00f3n sanitaria comunitaria, an\u00e1lisis de los determinantes sociales y equidad, implicaci\u00f3n masiva de la comunidad, entre otras herramientas y estrategias. En definitiva, los pa\u00edses occidentales optaron por una visi\u00f3n de \u00abconvivir con el virus\u00bb con confinamientos y restricciones, en lugar de querer controlarlo y eliminarlo con una estrategia integral de salud p\u00fablica \u00abCOVID-0\u00bb. Esto ha producido un desastre social y de salud p\u00fablica, con numerosas consecuencias que s\u00f3lo empezamos a conocer.<\/span><\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1les deber\u00edan haber sido a su juicio las acciones m\u00e1s prioritarias? \u00bfQu\u00e9 decir del futuro?<\/b><\/span><\/p>\n

Con el paso del tiempo espero que tendremos una evaluaci\u00f3n cr\u00edtica e integral de lo que se ha hecho, pero creo que hay seis puntos prioritarios. Primero, ha faltado una visi\u00f3n m\u00e1s sist\u00e9mica e integrada de la pandemia, con un conocimiento de salud p\u00fablica y las ciencias sociales m\u00e1s adecuado y profundo de lo que se ha tenido. Segundo, una mejor gesti\u00f3n con m\u00e1s liderazgo y coordinaci\u00f3n, y con una visi\u00f3n m\u00e1s preventiva que reactiva. Tercero, una acci\u00f3n m\u00e1s transparente y democr\u00e1tica, con campa\u00f1as educativas comunitarias desde el principio, con temas clave como la prevenci\u00f3n, el riesgo, la estigmatizaci\u00f3n, evitar las fake news, etc. Cuarto, haber fortalecido de forma urgente y contundente las residencias, la salud comunitaria, servicios sociales, la atenci\u00f3n primaria y la salud p\u00fablica, con la contrataci\u00f3n masiva de rastreadores y pruebas diagn\u00f3sticas, en lugar de seguir mercantilizando la sanidad con subcontrataciones a empresas privadas. Quinto, hab\u00eda que haber pensado m\u00e1s en las desigualdades, invirtiendo masivamente en la protecci\u00f3n social y econ\u00f3mica de poblaci\u00f3n \u201cvulnerada\u201d m\u00e1s que vulnerable, sobre todo en las poblaciones y barrios m\u00e1s desfavorecidos y quienes viven sin hogar. Se han hecho cosas, claro, pero ha sido muy insuficiente. Y sexto, hab\u00eda que haber ayudado a generar una participaci\u00f3n m\u00e1s activa de la comunidad fomentando acciones solidarias y de apoyo social colectivas, tal y como ha sucedido en algunos pa\u00edses. Cara al futuro, adem\u00e1s de una evaluaci\u00f3n detallada de los impactos de la pandemia, habr\u00e1 fortalecer y desarrollar una agencia nacional de salud p\u00fablica capaz de prevenir y controlar las muchas amenazas a la salud p\u00fablica existentes y las futuras pandemias que muy probablemente vendr\u00e1n. En este sentido, habr\u00e1 que invertir mucho m\u00e1s en recursos materiales y disponer de personal entrenado en salud p\u00fablica, mejorando y ampliando los programas de formaci\u00f3n y los sistemas para vigilar y responder frente nuevas pandemias.<\/span><\/p>\n

-\u00bfSer\u00e1 la vacuna la soluci\u00f3n a la crisis sanitaria? \u00bfA qui\u00e9n favorece el \u00abmodelo hegem\u00f3nico de salud\u00bb al que se ha referido? \u00bfC\u00f3mo se podr\u00eda garantizar un acceso equitativo si, en \u00faltimo t\u00e9rmino, est\u00e1 en manos de las farmac\u00e9uticas?<\/b><\/span><\/p>\n

Las vacunas disponibles son seguras y efectivas a corto plazo, pero hay muchas preguntas que a\u00fan debemos hacer sobre la duraci\u00f3n de su inmunogenicidad y su efectividad ante las variantes y posibles mutaciones del coronavirus. Ahora bien, la vacunaci\u00f3n del mundo no es un tema cient\u00edfico o sanitario sino sobre todo geopol\u00edtico. A inicios de marzo, se hab\u00edan puesto en el mundo unas 4 dosis por cada 100 personas, con una gran desigualdad, ya que en muchos pa\u00edses no hab\u00eda todav\u00eda vacunados. El mismo director de la OMS dijo que \u00abel mundo se encuentra al borde de un fracaso moral catastr\u00f3fico\u00bb. \u00bfPor qu\u00e9? Pues porque las inversiones en la investigaci\u00f3n de vacunas han sido sobre todo p\u00fablicas, pero la producci\u00f3n y comercializaci\u00f3n est\u00e1 en manos privadas debido al acuerdo de 1995 sobre los \u00abDerechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio\u00bb de la OMC (TRIPS), que impone los intereses de las multinacionales farmac\u00e9uticas sobre los estados, en especial del sur, que son dependientes de patentes y licencias sobre productos, vacunas y f\u00e1rmacos. Las grandes farmac\u00e9uticas gastan mucho en publicidad y no en medicamentos y vacunas que no les son rentables pero que son absolutamente vitales para la sociedad. La geopol\u00edtica sanitaria que impone el complejo m\u00e9dico farmac\u00e9utico financiero global (el Big Pharma) controla el consumo masivo de f\u00e1rmacos y tecnolog\u00edas sanitarias, defiende sus intereses con una gran influencia sobre los estados, y genera enormes beneficios. La India, Sud\u00e1frica y 90 pa\u00edses m\u00e1s han tratado de suspender los acuerdos de propiedad durante la pandemia, pero la Uni\u00f3n Europea, EE.UU. y otros pa\u00edses anglosajones se opusieron. De esta din\u00e1mica s\u00f3lo escapan Rusia, China y Cuba, pero algunas de sus vacunas tambi\u00e9n se encuentran mercantilizadas y asociadas a laboratorios privados nacionales de la India, Brasil, Argentina, entre otros.<\/span><\/p>\n

-\u00bfPuede poner m\u00e1s ejemplos del poder corporativo de esas empresas?<\/b><\/span><\/p>\n

El 60% de la financiaci\u00f3n de la Alianza para las Vacunas (GAVI) proviene de las corporaciones farmac\u00e9uticas y de donantes de pa\u00edses ricos que, al estar presentes en los comit\u00e9s de expertos, defienden los intereses de la industria. La \u00abCoalici\u00f3n para las Innovaciones en la Preparaci\u00f3n ante Epidemias\u00bb (CEPI) creada en el a\u00f1o 2015 por el Foro Econ\u00f3mico de Davos con la ayuda de la Fundaci\u00f3n Gates y el Fondo Wellcome Trust (un fondo de la corporaci\u00f3n GlaxoSmithKline), anunci\u00f3 un plan de vacunaci\u00f3n global. El Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 de la OMS llamado COVAX, junto con la GAVI y la CEPI, hace que los derechos de \u00abpatentes\u00bb de las vacunas sigan una l\u00f3gica mercantil, por lo que s\u00f3lo suministran vacunas en forma limitada en los pa\u00edses pobres, y no como \u00abun derecho\u00bb, sino como una forma geopol\u00edtica caritativa de tipo colonial donde los pa\u00edses compiten por separado para conseguir cuotas de dosis. No es extra\u00f1o pues, que la inmensa mayor\u00eda de vacunas disponibles hayan ido a parar a los pa\u00edses occidentales ricos (y dentro de ellas a menudo los m\u00e1s privilegiados). Cabe decir tambi\u00e9n que el 80% del presupuesto de la propia OMS depende de donaciones y no de los Estados (la Fundaci\u00f3n Gates por ejemplo paga el 90% de su programa de medicamentos), lo que muestra su grado de dependencia de los intereses de la industria y medios privados. Es fundamental democratizar la vacunaci\u00f3n, convirti\u00e9ndola en un bien com\u00fan de toda la humanidad. Y para hacer esto, habr\u00e1 que generar una respuesta geopol\u00edtica que libere las patentes, creando una asociaci\u00f3n de pa\u00edses del sur con soberan\u00eda para producir y distribuir vacunas para todos.<\/span><\/p>\n

Esto quiere decir que hacer un cambio social y pol\u00edtico, radical y profundo, ser\u00eda \u00abla vacuna\u00bb m\u00e1s eficaz y que es fundamental democratizar la vacunaci\u00f3n, convirti\u00e9ndola en un bien com\u00fan de toda la humanidad. Habr\u00e1 que generar una respuesta geopol\u00edtica que libere las patentes, y crear una asociaci\u00f3n de pa\u00edses del sur con soberan\u00eda para producir y distribuir vacunas para todos. Algunos casos que pueden ir en esta direcci\u00f3n son la posible distribuci\u00f3n de vacunas fabricadas en la India (el pa\u00eds que m\u00e1s fabrica), el desarrollo de la vacuna cubana \u00absoberana 02\u00bb para la poblaci\u00f3n, turistas y otros pa\u00edses o que, bajo el ALBA, Cuba y Venezuela quieren crear un banco de vacunas para los pa\u00edses pobres. En definitiva, necesitamos una \u201cvacuna social\u201d.<\/span><\/p>\n

En su \u00faltimo libro \u00abLa salud es pol\u00edtica\u00bb (Icaria), profundiza en que hay que impulsar un cambio de modelo a gran escala para hacer frente a las crisis que vendr\u00e1n, derivadas en buena parte del colapso ecol\u00f3gico. \u00bfPero c\u00f3mo empezar a hacer ese cambio dentro de un marco capitalista que prioriza los beneficios por encima de todo?<\/span><\/p>\n

La pandemia es un ba\u00f1o de humildad que nos deber\u00eda hacer comprender que somos parte de la naturaleza, y que cuando la da\u00f1amos tambi\u00e9n nos da\u00f1amos a nosotros. Somos fr\u00e1giles, y somos dependientes. Ahora bien, esto no es suficiente para hacer los cambios que necesitamos ya que las inercias econ\u00f3micas, pol\u00edticas y culturales existentes hacen que sea muy dif\u00edcil cambiar. El neoliberalismo destruye la vida, pero tambi\u00e9n \u00abinfecta\u00bb nuestras mentes dificultando comprender lo que sucede. Esto significa que, si queremos cambiar, la conciencia social sobre las causas y efectos profundos de la pandemia debe aumentar. Con el fin de lograr un cambio profundo, ser\u00e1 necesario, como casi siempre en la historia humana, hacerlo con lucha social. La emergencia clim\u00e1tica y la crisis ecosocial y energ\u00e9tica que padecemos -y padeceremos- ser\u00e1n infinitamente peores que la pandemia. Y es que la constante acumulaci\u00f3n, crecimiento ilimitado y despojo de bienes comunes del capitalismo es nuestro peor \u00abvirus\u00bb. Las reformas son cruciales, pero habr\u00e1 que realizar cambios sist\u00e9micos muy profundos. O bien cambiamos radicalmente, o vamos camino de la extinci\u00f3n humana, o en todo caso un genocidio y ecocidio masivos.<\/span><\/p>\n

En un mundo sometido a m\u00faltiples y casi inevitables crisis ecosociales sist\u00e9micas, hay que \u00abcambiarlo todo\u00bb, dicen las feministas. Debemos reinventar -y debemos hacerlo pronto- la organizaci\u00f3n de la producci\u00f3n y la reproducci\u00f3n social haciendo una revoluci\u00f3n econ\u00f3mica, pol\u00edtica y cultural. \u00bfC\u00f3mo hacer este cambio? Propongo cuatro de los elementos que creo esenciales. Primero, experimentar como vivir de una manera diferente, con cooperativas de producci\u00f3n y consumos, nuevas formas de vida y relaciones donde la libertad de unos no dependa del sufrimiento de los dem\u00e1s. El gran escritor portugu\u00e9s Jos\u00e9 Saramago dijo: si no cambiamos de vida no cambiaremos la vida. Segundo, aumentar la conciencia de la crisis sist\u00e9mica que nos rodea y que es posible vivir bien de otra manera, con menos consumo, de forma m\u00e1s saludable, humana y realmente sostenible. Esto significa una reeducaci\u00f3n ciudadana pol\u00edtica y cultural muy profunda. Tercero, crear grupos de an\u00e1lisis (think tanks) potentes que hagan an\u00e1lisis cr\u00edticos y propuestas de actuaci\u00f3n pol\u00edticas m\u00e1s adecuadas; Y cuarto, juntarse y movilizarse continuamente con movimientos sociales a la vez descentralizados y coordinados, que conecten todas las luchas, que sean \u00abglo-locales\u00bb, capaces de crear formas colectivas para presionar y cambiar la pol\u00edtica institucional. Hacer estos cambios nos costar\u00e1 mucho pero no hacerlos a\u00fan nos costar\u00e1 m\u00e1s.<\/span><\/p>\n

(Partes de esta entrevista fueron utilizadas en el reportaje de Emma Pons \u201c\u00bfPor qu\u00e9 la covid no nos iguala? La relaci\u00f3n entre la salud y el c\u00f3digo postal<\/a>\u201d, publicado en catal\u00e1n<\/a> y castellano<\/a> en el diario P\u00fablico y en la revista Quinze de P\u00fablico, n. 73, 19\/25-03-2021.)<\/span><\/p>\n

* Joan Benach<\/strong>, catedr\u00e1tico de Sociolog\u00eda en el Departamento de Ciencias Pol\u00edticas y Sociales de la Universidad Pompeu Fabra. Director del Grupo de Investigaci\u00f3n en Desigualdades en Salud (GREDS-EMCONET) y Subdirector del JHU-UPF Public Policy Center, Universidad Pompeu Fabra a Barcelona.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Las causas fundamentales que determinan la salud de una poblaci\u00f3n no son, como muchos piensan, la biolog\u00eda y gen\u00e9tica, los \u00abestilos de vida\u00bb o la atenci\u00f3n sociosanitaria sino las causas sociales. \u00bfPor qu\u00e9? <\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":17755,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","_crdt_document":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[2127],"tags":[703604862,703606017,703604917,703606018,379120,703604925,703604963,703604844,703604924],"class_list":{"0":"post-17748","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-salud","8":"tag-bolsonaro","9":"tag-covid-0","10":"tag-covid-19","11":"tag-cuba","12":"tag-desigualdad","13":"tag-oms","14":"tag-pandemia","15":"tag-trump","16":"tag-vacuna","18":"fallback-thumbnail"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Salud-publica2803-1507584118-1616954281332.jpg?fit=987%2C557&ssl=1","jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-4Cg","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17748","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17748"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17748\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17756,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17748\/revisions\/17756"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/17755"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}