Correspondencia de Prensa<\/a>, 19-3-2021<\/span><\/strong><\/p>\nEntre diciembre y febrero, el Observatorio Socioecon\u00f3mico y Comportamental (OSEC) present\u00f3 ante el Grupo Asesor Cient\u00edfico Honorario (GACH) dos reportes, a los que accedi\u00f3 este semanario, que incorporaron variables socioecon\u00f3micas a la descripci\u00f3n epidemiol\u00f3gica habitual para intentar prever mejor el rumbo que pod\u00eda tomar la pandemia.<\/span><\/p>\nStock vencido<\/span><\/strong><\/p>\n\u00abClaves socioecon\u00f3micas, comportamentales y comunicacionales para enfrentar una nueva etapa de la epidemia\u00bb, se titula el primer documento, y se\u00f1ala que las razones fundamentales que permitieron un control adecuado de los contagios a inicios de la pandemia fueron la percepci\u00f3n de riesgo instalada en la sociedad y el \u00abstock de resiliencia social\u00bb existente. Esto \u00faltimo se explica porque el pa\u00eds ven\u00eda de un largo proceso de ca\u00edda de la pobreza y de las necesidades b\u00e1sicas insatisfechas. El OSEC advert\u00eda, sin embargo, que ese stock de resiliencia era \u00absusceptible al deterioro\u00bb. Adem\u00e1s, el informe establec\u00eda que, una vez instalada la pandemia, los apoyos econ\u00f3micos ofrecidos por el gobierno se concentraron m\u00e1s en ayudar a la poblaci\u00f3n con \u00abv\u00ednculos formales al mercado del trabajo\u00bb y no en la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable, la que tiene menos oportunidades de teletrabajar y sufre mayor hacinamiento. De marzo a julio, el total del gasto social adicional equivali\u00f3 al 0,548 del PBI.(1) El 0,482 se destin\u00f3 a los sectores formalizados (sobre todo mediante el seguro de desempleo), mientras que las transferencias y las canastas con las que se apoy\u00f3 a los m\u00e1s vulnerables representaron apenas el 0,067 del producto.<\/span><\/p>\nLos investigadores se\u00f1alaban ya en diciembre que, una vez instalada la circulaci\u00f3n comunitaria del virus, ser\u00eda inviable bajar la curva de contagios sin disminuir dr\u00e1sticamente la movilidad y que esto ser\u00eda imposible de lograr si el Estado \u00abno ofrece garant\u00edas m\u00ednimas de bienestar\u00bb, en especial para los m\u00e1s vulnerables.<\/span><\/p>\nCon relaci\u00f3n a esto, seg\u00fan el informe titulado \u00abPanorama social de Am\u00e9rica Latina 2020\u00bb, presentado por la Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para Am\u00e9rica Latina y el Caribe (CEPAL), Uruguay fue el pa\u00eds de la regi\u00f3n que menos invirti\u00f3 en transferencias monetarias de emergencia. Por mes y por persona la asistencia fue apenas el 0,07 del valor de la l\u00ednea de pobreza extrema (la otorgada por Chile fue 21 veces mayor). Tambi\u00e9n seg\u00fan la CEPAL, para que las medidas de control de la pandemia fueran efectivas deber\u00edan cubrir las necesidades b\u00e1sicas de todas las personas de los hogares que reciben el apoyo.<\/span><\/p>\nInvestigadores del OSEC se\u00f1alaron al semanario que no tiene demasiado sentido aducir, en esta coyuntura, la necesidad de controlar el d\u00e9ficit fiscal, puesto que las calificadoras de riesgo saben separar los efectos de los shocks externos, y lo que realmente toman en cuenta para categorizar a los pa\u00edses es si estos est\u00e1n abordando o no las \u00abreformas estructurales\u00bb que consideran necesarias. Uruguay termin\u00f3 el 2020 con un d\u00e9ficit que est\u00e1 por debajo de la mitad de la tabla de Am\u00e9rica Latina, por debajo de Brasil, Chile y Ecuador. Los investigadores explicaron tambi\u00e9n que el pa\u00eds cuenta con margen para hacer el gasto social necesario para sostener una pol\u00edtica que restrinja la movilidad. Se podr\u00edan emplear reservas del Banco Central, se podr\u00eda establecer un impuesto temporal a las rentas m\u00e1s altas o contraer m\u00e1s deuda externa. \u00abMe parece que hay mucho para ganar si el propio gobierno dice: \u201cHasta el final de Semana de Turismo, en vez de usar la perilla, abrimos la billetera y usamos el interruptor\u201d\u00bb, se\u00f1al\u00f3 un investigador del OSEC.<\/span><\/p>\nAnte cuestionamientos de este orden, el 24 de febrero la ministra de Econom\u00eda y Finanzas, Azucena Arbeleche, citada a comparecer ante la Comisi\u00f3n Permanente en el Parlamento, adujo que los uruguayos hab\u00edan votado por un \u00abcambio en la pol\u00edtica econ\u00f3mica\u00bb. Sin embargo, subray\u00f3 que \u00abes evidente que esta situaci\u00f3n de pandemia nos va a llevar a un aumento de personas en situaci\u00f3n de pobreza\u00bb, y agreg\u00f3 que \u00abhay estimaciones oficiales que dicen que podr\u00eda aumentar de 2 o 3 puntos porcentuales. Pero no necesitamos los n\u00fameros, lo estamos viendo, por eso este aumento en las transferencias sociales, tanto en la cantidad de personas como en el momento a la asistencia\u00bb.<\/span><\/p>\nAportes para el debate<\/span><\/strong><\/p>\nLas recomendaciones del GACH fueron claras: era necesario bajar la movilidad para poder contener la fase exponencial. En el contexto de pandemia es necesario adelantarse a las olas y en el caso de Uruguay se ve una asociaci\u00f3n entre el aumento de la movilidad y la cantidad de casos nuevos con un delay de una semana.<\/span><\/p>\nEl \u00faltimo informe del OSEC \u2013revisado el 15 de febrero\u2013, \u00abAportes para el debate: una mirada comparada a la evoluci\u00f3n de la pandemia, la movilidad y las medidas no farmacol\u00f3gicas de contenci\u00f3n\u00bb, explica cu\u00e1les fueron los resultados de otros pa\u00edses que atravesaron ciclos similares.<\/span><\/p>\nAll\u00ed se destaca que una vez alcanzado el punto en el que los contagios llegan a un m\u00e1ximo \u00abno parece existir otra opci\u00f3n que una radical disminuci\u00f3n de la movilidad\u00bb. Uruguay se encuentra en un momento en el que el n\u00famero de casos de infecciones a las que no puede seguirse el nexo epidemiol\u00f3gico es elevado. Por eso, ya no se consideran suficientes, aunque s\u00ed necesarios, el \u00abtesteo, la trazabilidad y la adopci\u00f3n de microcomportamientos de cuidados\u00bb. La raz\u00f3n es clara: \u00abTampoco existen pa\u00edses, entre los seleccionados, que luego de presentar circulaci\u00f3n comunitaria y p\u00e9rdida de trazabilidad (positividad superior al 5 por ciento) hayan logrado aplanar o disminuir el ritmo de contagios sin medidas vinculantes fuertes no farmacol\u00f3gicas o sin una importante ca\u00edda de la movilidad\u00bb.<\/span><\/p>\nLos cuatro pa\u00edses que mejor lograron contener la pandemia fueron Noruega, Finlandia, Nueva Zelanda y Taiw\u00e1n. Todos presentaron los mismos elementos en com\u00fan: \u00abNiveles de movilidad muy bajos al inicio de la pandemia, testeo muy alto con niveles de positividad consistentemente menores que 5 y fuerte sensibilidad en el \u00edndice de medidas no farmacol\u00f3gicas\u00bb, adem\u00e1s de subir la capacidad de testeos ante el incremento de casos positivos.<\/span><\/p>\nPara discernir los posibles escenarios esperables para Uruguay, el estudio hace una comparaci\u00f3n con pa\u00edses donde la pandemia ha seguido un trayecto similar. Eslovenia y Croacia lograron controlar los primeros brotes mediante \u00abfuertes medidas no farmacol\u00f3gicas y una marcada ca\u00edda de la movilidad\u00bb, pero, en cuanto esta volvi\u00f3 a aumentar, los brotes se dispararon y Eslovenia pas\u00f3 de ser un pa\u00eds ejemplar a uno de los que tiene m\u00e1s muertos por mill\u00f3n de habitantes. Seg\u00fan el texto, las posibilidades de que Uruguay se acerque a un escenario as\u00ed son \u00abaltas\u00bb. Croacia, en cambio, pudo frenar la curva de contagios gracias a una ca\u00edda en la movilidad.<\/span><\/p>\nEn el caso de Finlandia y Noruega, lograron frenar el primer empuje con \u00abfuertes medidas de contenci\u00f3n y [la] correspondiente ca\u00edda de movilidad\u00bb. Aunque luego comenzaron a aumentar los casos paulatinamente, estos pa\u00edses pudieron contener la pandemia multiplicando por tres la cantidad de testeos, haciendo que la positividad se mantenga por debajo del 5 por ciento y adelant\u00e1ndose a la ola con diez d\u00edas de antelaci\u00f3n, tomando anticipadamente medidas de restricci\u00f3n de la movilidad y de cierre de actividades no esenciales.<\/span><\/p>\n\u00abMuy alta\u00bb ser\u00eda la probabilidad de que Uruguay viviera escenarios como los que ocurren en Panam\u00e1 y Costa Rica de no modificar sus niveles de movilidad. Panam\u00e1 alcanz\u00f3 los 30 casos diarios por mill\u00f3n de habitantes en abril, cosa que pudieron apaciguar con restricciones a la movilidad. Distinto es el caso de Costa Rica, pa\u00eds que evit\u00f3 la primera ola. En ambos casos, luego de la baja de positivos se vio una suba en contagios a causa del aumento de movilidad. Por eso los investigadores del OSEC destacan que, \u00abcuando se superan los 30 casos por mill\u00f3n de habitantes, es casi imposible lograr una ca\u00edda de los casos sin acciones vinculantes del Estado que limiten la movilidad\u00bb.<\/span><\/p>\nTira…y afloja <\/span><\/strong><\/p>\nEl lunes, el ministro de Salud P\u00fablica, Daniel Salinas, se reuni\u00f3 con autoridades del Sindicato M\u00e9dico del Uruguay. El presidente del sindicato, Gustavo Grecco, dijo a Brecha que, luego de recoger las inquietudes del colectivo m\u00e9dico y las sociedades cient\u00edficas, se le plante\u00f3 al ministro la necesidad de tomar medidas que \u00abreduzcan dr\u00e1sticamente la movilidad\u00bb, con la esperanza de que eso impactara en la reducci\u00f3n de casos. Grecco asegur\u00f3 que el ministro transmiti\u00f3 tranquilidad al decir que \u00abtodo est\u00e1 sobre la mesa\u00bb. En opini\u00f3n de Grecco, la libertad responsable y la actitud personal de cada uno \u00abno son suficientes\u00bb y se requieren medidas \u00abdesde la autoridad de gobierno\u00bb.<\/span><\/p>\nAl consultarle sobre la capacidad del sistema de salud ante el desaf\u00edo de esta ola de contagios, Grecco categoriz\u00f3 la situaci\u00f3n como \u00abcompleja\u00bb, sobre todo en algunos departamentos del pa\u00eds, como Rivera, donde todas las camas en Centros de Tratamiento Intensivo (CTI) est\u00e1n ocupadas y los pacientes son trasladados a otras ciudades. A nivel nacional, se considera que si la ocupaci\u00f3n de camas llega al 85 por ciento, el sistema est\u00e1 saturado. Actualmente la ocupaci\u00f3n est\u00e1 en el 60 por ciento, y creciendo.<\/span><\/p>\nEl martes, seg\u00fan inform\u00f3 La Diaria, el sector Ciudadanos del Partido Colorado emiti\u00f3 un comunicado firmado por Adri\u00e1n Pe\u00f1a, ministro de Ambiente, exigiendo nuevas medidas ya que la situaci\u00f3n es \u00abcr\u00edtica\u00bb. Entre sus propuestas incluyeron prohibir las reuniones de m\u00e1s de diez personas, adelantar el feriado de Turismo y actualizar las medidas semana a semana. Por \u00faltimo, el sector colorado pidi\u00f3 que se implementen \u00aben lo posible\u00bb las medidas propuestas por el GACH y se aumente la cantidad de centros vacunatorios.<\/span><\/p>\nTambi\u00e9n el martes, el GACH emiti\u00f3 un comunicado a la opini\u00f3n p\u00fablica en el que subray\u00f3 la gravedad del momento que est\u00e1 atravesando el pa\u00eds y record\u00f3 las recomendaciones que ya hab\u00eda enviado a la Presidencia el 7 de febrero: \u00abNos encontramos en un escenario TC3 con crecimiento no controlado hacia TC4, siendo TC4 el nivel m\u00e1s alto de la escala de transmisi\u00f3n comunitaria del virus\u00bb, destac\u00f3 el comunicado y afirm\u00f3 que el riesgo de desborde de la capacidad de respuesta del sistema de salud es a\u00fan \u00abmoderado\u00bb. El GACH admiti\u00f3 que hay conductas que dependen de la conciencia colectiva, pero se\u00f1al\u00f3 que hay medidas que deben \u00abser impulsadas desde el gobierno\u00bb. Insisti\u00f3, adem\u00e1s, con que los resultados de la vacunaci\u00f3n se ver\u00e1n reci\u00e9n \u00aben algunos meses\u00bb.<\/span><\/p>\nEl informe del 7 de febrero dictaminaba claramente que, aunque en ese momento Uruguay se encontraba ante un descenso significativo de casos, eso podr\u00eda cambiar una vez terminada la temporada estival. Esto podr\u00eda asociarse a \u00abun aumento de los casos en el futuro inmediato, sin que sea posible predecir el momento ni la magnitud\u00bb, se\u00f1alaba. Por eso inclu\u00eda una bater\u00eda de medidas que deber\u00edan graduarse seg\u00fan la situaci\u00f3n.<\/span><\/p>\nEn caso de llegarse al actual estado, un escenario TC3 con crecimiento no controlado hacia TC4, las indicaciones inclu\u00edan reducir al m\u00ednimo indispensable el uso del transporte p\u00fablico, el teletrabajo para todos los empleos p\u00fablicos y privados no esenciales, adem\u00e1s del cierre de todas las oficinas de atenci\u00f3n al p\u00fablico no esenciales. En cuanto a la educaci\u00f3n, se recomend\u00f3 mantener la presencialidad de las clases en educaci\u00f3n inicial y primaria y pasar a la modalidad virtual en la educaci\u00f3n no formal y secundaria.<\/span><\/p>\nEn materia de interacci\u00f3n social, las recomendaciones que hizo el grupo asesor fueron promover el uso responsable de los espacios p\u00fablicos, la suspensi\u00f3n de los eventos sociales, el cierre de los gimnasios, la suspensi\u00f3n de los torneos profesionales y amateurs, que los bares y restaurantes hagan solamente entregas a domicilio, el cierre de cines y teatros, y limitar la atenci\u00f3n al p\u00fablico en comercios no esenciales. Adem\u00e1s, se sugirieron medidas m\u00e1s estrictas para el ingreso al pa\u00eds, as\u00ed como para moverse entre departamentos.<\/span><\/p>\nEse mismo d\u00eda, luego de un Consejo de Ministros que dur\u00f3 m\u00e1s de cuatro horas, el gobierno comunic\u00f3 sus resoluciones en conferencia de prensa. Las medidas fueron: la suspensi\u00f3n de clases presenciales en el departamento de Rivera, el cierre de vestuarios de gimnasios, la cancelaci\u00f3n del deporte amateur y mantener el aforo del 30 por ciento en los espect\u00e1culos p\u00fablicos, que ahora no podr\u00e1n superar los 400 espectadores. El aforo de los \u00f3mnibus interdepartamentales ser\u00e1 en adelante del 50 por ciento y el presidente exhort\u00f3 a la \u00abresponsabilidad\u00bb en el uso del transporte metropolitano. Ante esto, la intendenta de Montevideo, Carolina Cosse, inform\u00f3 a trav\u00e9s de su cuenta de Twitter que se aumentar\u00e1 la circulaci\u00f3n de \u00f3mnibus y crear\u00e1 una flota de apoyo al Sistema de Transporte Metropolitano.<\/span><\/p>\nMovilidad y pandemia en Uruguay (abril 2020 \u2013 febrero 2021)<\/figcaption><\/figure>\nEntre las medidas m\u00e1s controversiales est\u00e1n las referidas a la educaci\u00f3n y al proyecto de ley enviado al Parlamento para extender nuevamente la limitaci\u00f3n del derecho a reuni\u00f3n. La ley vigente establece que esta medida puede ser extendida solamente una vez, mientras que el nuevo proyecto establece que la limitaci\u00f3n puede ser extendida por 120 d\u00edas, salvo que se levante la emergencia sanitaria.<\/span><\/p>\nA su vez, el mandatario mencion\u00f3 que en los centros educativos se da el 2,5 por ciento de los contagios y \u00abciento y poco\u00bb de brotes corresponden a estos, n\u00famero que compar\u00f3 con los \u00abm\u00e1s de 6 mil brotes en las relaciones intrafamiliares\u00bb. Es por ello que decidi\u00f3 \u00abdejar en suspenso\u00bb la obligatoriedad de las clases en todo el pa\u00eds y de todo el sistema educativo. Ante el anuncio, la Federaci\u00f3n Nacional de Profesores de Ense\u00f1anza Secundaria expres\u00f3 a trav\u00e9s de Twitter que, \u00abal suspender la obligatoriedad de la educaci\u00f3n, el gobierno viola la Constituci\u00f3n de la Rep\u00fablica\u00bb. Por \u00faltimo, y en la ronda de preguntas, el presidente record\u00f3 que en Semana de Turismo comenzar\u00e1 la vacunaci\u00f3n para las personas de entre 18 y 70 a\u00f1os.<\/span><\/p>\nTeniendo en cuenta que los resultados de las medidas tomadas se ver\u00e1n luego de 15 d\u00edas, ante la pregunta de los periodistas sobre qu\u00e9 esperar, el presidente respondi\u00f3 que lo oportuno ser\u00eda que esa respuesta la diera el GACH. El semanario se contact\u00f3 con el grupo, pero este le comunic\u00f3 que, de momento, no est\u00e1 haciendo declaraciones a la prensa (v\u00e9ase \u00abAltas apuestas\u00bb).<\/span><\/p>\nPara finalizar, ante la pregunta de si el gobierno actu\u00f3 o no \u00aba tiempo\u00bb, Luis Lacalle Pou dijo que esa respuesta le corresponde a la opini\u00f3n p\u00fablica, que el gobierno actu\u00f3 \u00abseg\u00fan nuestro leal saber y entender, con la prudencia del caso y con los datos al alcance de la mano\u00bb.<\/span><\/p>\nNota <\/u><\/span><\/p>\n 1) Este porcentaje se calcul\u00f3 sobre el producto de 2019, pues los datos de 2020 no estaban a\u00fan cerrados.<\/span><\/p>\n****<\/span><\/p>\nIntegrantes del GACH opinan que el gobierno opt\u00f3 por el camino m\u00e1s riesgoso<\/span><\/strong><\/p>\nAltas apuestas<\/span><\/strong><\/p>\nCient\u00edficos entienden que, al no tomar medidas de reducci\u00f3n de la movilidad, el gobierno pone todas las fichas en la vacunaci\u00f3n y asume el riesgo cada vez m\u00e1s probable de la saturaci\u00f3n del sistema.<\/span><\/p>\nVenancio Acosta <\/span><\/p>\nBrecha, 19-3-2021Luego de un a\u00f1o de relativo \u00e9xito, a partir de noviembre de 2020 una tendencia exponencial de aumento de contagios, ocupaci\u00f3n de camas de CTI y fallecimientos vino a pinchar violentamente el globo de la excepcionalidad uruguaya en materia de control de la pandemia del covid-19. El empuje oblig\u00f3 a la administraci\u00f3n de Luis Lacalle Pou a tomar, con retraso, algunas medidas a principios de diciembre, que tambi\u00e9n difirieron de las recomendadas por los cient\u00edficos asesores. No obstante, durante la primera mitad de enero, la tasa de contagio comenz\u00f3 a bajar. Algunas tendencias internacionales aportaban evidencia de que la situaci\u00f3n volver\u00eda a empeorar en poco tiempo. Los trabajos en este sentido fueron presentados oportunamente en la interna del Grupo Asesor Cient\u00edfico Honorario (GACH), pero no resaltaron en medio del desembarco de las primeras dosis de las vacunas adquiridas por Uruguay. Y, en efecto, los contagios aumentaron en la segunda quincena de febrero. Marzo trajo nuevos r\u00e9cords. El Poder Ejecutivo volvi\u00f3 a anunciar medidas que no llenaron el ojo de los cient\u00edficos y apost\u00f3 todo al buen desarrollo de la vacunaci\u00f3n. Esta vez, seg\u00fan algunos integrantes del GACH, la cuesta para revertir el aumento de casos ser\u00e1 m\u00e1s empinada.<\/span><\/p>\nTiempos de vacunaci\u00f3n <\/span><\/strong><\/p>\n\u00abEl primer moj\u00f3n es llegar al m\u00e1ximo posible de la vacunaci\u00f3n del equipo sanitario y de los grupos priorizados. Nuestra mayor inmunidad va a ser 15 d\u00edas despu\u00e9s de la segunda dosis\u00bb, dijo al semanario Arturo Briva, m\u00e9dico intensivista e integrante del \u00c1rea de Planificaci\u00f3n, Asistencia y Prevenci\u00f3n del GACH. Seg\u00fan su visi\u00f3n, si la vacunaci\u00f3n comenz\u00f3 a mitad de marzo, en teor\u00eda, reci\u00e9n a fines de abril \u2013o principios de mayo\u2013 comenzar\u00edan a verse los resultados de inmunidad en los primeros grupos vacunados. \u00abEsto no quiere decir que en el camino no vayamos generando inmunidad: probablemente tengamos menos contagios, probablemente las medidas tengan, s\u00ed, alg\u00fan impacto. Pero, por la cantidad de gente, no esperamos que mueva mucho la aguja del pa\u00eds. Y la vacunaci\u00f3n del resto de la poblaci\u00f3n va a ir m\u00e1s o menos con un mes de atraso: ser\u00eda razonable pensar que entre mayo y la mitad de junio estar\u00edamos llegando a que todos los grupos hayan recibido la segunda dosis y est\u00e9n en su m\u00e1ximo de cobertura. Ah\u00ed es donde esperamos poder ver un cambio poblacional, que tambi\u00e9n va a depender de la cantidad de gente que se vacune\u00bb.<\/span><\/p>\nPara la doctora Mar\u00eda In\u00e9s Fariello, coordinadora del \u00c1rea Modelos y Ciencias de Datos del GACH, en un escenario ideal, la vacunaci\u00f3n va a tener dos efectos destacables: reducci\u00f3n de contagios y reducci\u00f3n de fallecimientos. En un mes y medio o dos meses, seg\u00fan Fariello, comenzar\u00edan a verse efectos sobre el segundo aspecto. \u00abLo que probablemente veamos primero \u2013explic\u00f3\u2013 es la disminuci\u00f3n de fallecidos, porque sabemos que es el aspecto en el que la vacuna ha demostrado su efectividad. Quince d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis es posible empezar a sentir los primeros efectos. Ah\u00ed podr\u00edan empezar a disminuir los fallecimientos, una vez que empieces a vacunar a los grupos de m\u00e1s riesgo. Y el efecto m\u00e1ximo de inmunidad se ve 15 d\u00edas despu\u00e9s de la segunda dosis\u00bb. En cuanto a la reducci\u00f3n de contagios, afirm\u00f3: \u00abEn Israel y Chile, todav\u00eda no estamos viendo un impacto obvio en la reducci\u00f3n de las tasas de contagio\u00bb.<\/span><\/p>\nAsumiendo que los efectos de inmunidad comenzar\u00e1n a observarse en los meses de mayo y junio, Briva opin\u00f3 que el asunto es \u00abc\u00f3mo llegamos a ese punto\u00bb. Se explic\u00f3: \u00abDesde hoy hasta junio tenemos un camino en el que la reducci\u00f3n de la movilidad junto con la vacunaci\u00f3n van a ir de la mano como las dos herramientas que tenemos. Entonces, ahora, cuando todav\u00eda estamos lejos de contar con una vacunaci\u00f3n efectiva, porque la inmunidad todav\u00eda se est\u00e1 generando, es cuando m\u00e1s preciso recurrir a la otra pata, la de la movilidad\u00bb. En consecuencia, sobre las medidas propuestas por el Poder Ejecutivo el martes, el intensivista opin\u00f3: \u00abYo hubiera esperado una restricci\u00f3n m\u00e1s dr\u00e1stica. Unas reglas de juego que nos ayuden a que el trabajo con la comunidad sea m\u00e1s efectivo\u00bb.<\/span><\/p>\nLos tiempos de contagios<\/span><\/strong><\/p>\nEn febrero, el Grupo Uruguayo Interdisciplinario de An\u00e1lisis de Datos de Covid-19 public\u00f3 un informe en el que se estudiaban los efectos de la reducci\u00f3n de la movilidad en la propagaci\u00f3n de los contagios. Los cient\u00edficos hicieron un estudio comparado, tomando el caso de algunos pa\u00edses similares a Uruguay. Concluyeron que la movilidad se encuentra en relaci\u00f3n directa con las medidas dispuestas por los gobiernos (\u00aba mayores niveles de medidas restrictivas, la movilidad se encuentra m\u00e1s reducida\u00bb) y que, a su vez, la reducci\u00f3n de la movilidad tiene relaci\u00f3n con los casos nuevos de la enfermedad. Uno de los autores, en conversaci\u00f3n con Brecha, afirm\u00f3 respecto a la situaci\u00f3n actual: \u00abLa movilidad baj\u00f3 en enero y empez\u00f3 a retomar un ritmo comparable a diciembre reci\u00e9n en febrero. Ese mes empez\u00f3 a subir: a fines de febrero y principios de marzo, empez\u00f3 a subir bastante. Como consecuencia, los casos volvieron a aumentar. Y eso es lo que explicar\u00eda ese ritmo que tenemos ahora\u00bb.<\/span><\/p>\n\u00abNo estoy seguro de que el gobierno \u00fanicamente est\u00e9 esperanzado en que la vacunaci\u00f3n sea lo que finalmente vaya a ayudar a mejorar el panorama. Creo que tienen la esperanza de tener un escenario como el de enero, cuando empezaron a bajar los casos\u00bb, dijo al semanario una fuente del \u00c1rea de Movilidad y Aplicaciones del GACH. Y agreg\u00f3: \u00abEn la segunda quincena de diciembre baj\u00f3 muy dr\u00e1sticamente la movilidad, muy probablemente a ra\u00edz de las vacaciones. Quince d\u00edas despu\u00e9s, los casos empezaron a bajar. Si uno mira la movilidad, en enero fue muy baja y en febrero empez\u00f3 a subir. Empez\u00f3 el 1 de febrero y los casos volvieron a subir a mediados de mes. Despu\u00e9s hubo un peque\u00f1o valle en Carnaval. Pero luego la movilidad sigui\u00f3 subiendo. Ahora tenemos un escenario diferente, porque estamos en crecimiento de casos y con una movilidad que tambi\u00e9n est\u00e1 creciendo. Hay una correlaci\u00f3n clara entre las dos cosas. El crecimiento es altamente probable\u00bb.<\/span><\/p>\nDesde el subgrupo Modelos y Proyecciones se se\u00f1al\u00f3 a Brecha que la Semana de Turismo aparece como uno de los elementos que \u00abpuede jugar a favor\u00bb, al traer aparejado un descenso de la movilidad, tal como sucedi\u00f3 con las vacaciones de verano. Sin embargo, una de las diferencias con el escenario planteado a fines de 2020 tiene que ver con que Turismo implica un per\u00edodo m\u00e1s corto: \u00abSon menos las licencias: hay gente que trabaja hasta el mi\u00e9rcoles y, por supuesto, hay gente que trabaja toda la semana. O sea, la baja en la movilidad es menor y es m\u00e1s corto el per\u00edodo que comprende. Adem\u00e1s empieza a haber m\u00e1s actividades en espacios cerrados, no como en el verano, que casi todo fue al aire libre\u00bb.<\/span><\/p>\nLos tiempos de la saturaci\u00f3n <\/span><\/strong><\/p>\nFariello opin\u00f3 que es plausible que ocurra una saturaci\u00f3n antes de empezar a ver los efectos de la vacuna, pero se\u00f1al\u00f3 que hay muchas variables en juego. Dijo: \u00abDe ac\u00e1 a dos semanas, como estuvimos en una tendencia de crecimiento, sabemos que el CTI va a seguir creciendo. De dos semanas para adelante, es dif\u00edcil decirlo porque, por un lado, ten\u00e9s las medidas que se tomaron y, por otro lado, la reacci\u00f3n de la gente ante esos anuncios, que tambi\u00e9n va a estar condicionada por la situaci\u00f3n en la que nos encontremos. Todo el mundo entiende que es grave la situaci\u00f3n en la que estamos. Si se reducen los contactos \u2013m\u00e1s all\u00e1 de que el gobierno haya optado por no reducir la movilidad\u2013, se podr\u00edan reducir los casos. Pero eso es algo que no podemos medir directamente\u00bb.<\/span><\/p>\nUna fuente del subgrupo Modelos y Proyecciones dijo al semanario que \u00abcon el crecimiento actual, si se sostuviera, llegar\u00edamos a saturar los CTI antes de que hubiera un efecto real de la vacuna. Sobre todo, sosteniendo el ritmo de vacunaci\u00f3n en el que venimos, de 20 a 30 mil personas por d\u00eda. Y, en particular, porque todav\u00eda no se ha vacunado al personal de m\u00e1s riesgo, que son los que m\u00e1s terminan en los CTI\u00bb. Al consultarle cu\u00e1l es el margen de tiempo que el equipo maneja para la saturaci\u00f3n de los puestos de terapia intensiva, la fuente indic\u00f3: \u00abA este ritmo, la saturaci\u00f3n ocurrir\u00eda en el entorno de un mes. Pero hay que ver si el ritmo de los contagios se acelera o no. En estos d\u00edas se estuvo acelerando. No ser\u00eda raro que se siguiera sosteniendo este ritmo e incluso que aumentara un poco m\u00e1s\u00bb.<\/span><\/p>\n****<\/span><\/p>\nIntegrante del GACH se desmarca del Poder Ejecutivo<\/span><\/strong><\/p>\nVolver a la \u00abcuarentena\u00bb<\/span><\/strong><\/p>\nV\u00edctor Hugo Abelando<\/span><\/p>\nBrecha, 19-3-2021<\/span><\/p>\n\u00abLas decisiones que tom\u00f3 el gobierno no apuntan a resolver un problema grave de salud, que tenemos todos los uruguayos\u00bb, asegur\u00f3 a Brecha el catedr\u00e1tico grado 5 de Nefrolog\u00eda e integrante del Grupo Asesor Cient\u00edfico Honorario (GACH) del Ejecutivo Oscar Noboa. Entre los varios equipos que conforman el GACH, Noboa forma parte del \u00e1rea de Medicina Intensiva.<\/span><\/p>\nCon anterioridad a la conferencia de prensa del martes del presidente Luis Lacalle Pou, el grupo asesor emiti\u00f3 un comunicado en el que recuerda las recomendaciones que hiciera, el 7 de febrero, en atenci\u00f3n al incremento de casos por covid-19. Noboa indic\u00f3 que, para todos, el texto del 16 de marzo \u00abfue un documento fundamental, porque fue la conclusi\u00f3n de los distintos grupos para decir cu\u00e1l era la predicci\u00f3n y cu\u00e1les eran las herramientas que ten\u00edamos para paliar los momentos m\u00e1s graves de la pandemia. Es lo que el GACH piensa que hay que hacer\u00bb.<\/span><\/p>\nA su vez, record\u00f3 que en el grupo asesor hay muchos cient\u00edficos b\u00e1sicos \u00aby habemos muchos profesionales de la medicina que tenemos desarrollo acad\u00e9mico (yo integro el Sistema Nacional de Investigadores), pero me pasa un poco lo que dice Henry Cohen: me siento m\u00e1s un cl\u00ednico, con una vocaci\u00f3n hacia la producci\u00f3n acad\u00e9mica y hacia la ciencia, pero un cl\u00ednico. Entonces, uno tiene que responder como responde cuando asesora a un paciente en determinada situaci\u00f3n, y cuando el paciente toma decisiones, tengo que decir: \u201cMir\u00e1, creo que esa resoluci\u00f3n no va en el sentido de que te vaya mejor\u201d. En este momento me posiciono desde la medicina y no puedo decir que tomaron la mejor\u00bb.<\/span><\/p>\nNoboa se\u00f1al\u00f3 que la vacuna es fundamental y que la estrategia que tom\u00f3 Uruguay es potente, pero resta resolver el problema del grupo entre 70 y 79 a\u00f1os, que es de dif\u00edcil soluci\u00f3n, ya que todo depende de si se puede estirar la Coronavac para esa franja o si se la vacunar\u00e1 con la Astrazeneca. \u00abA pesar de probables problemas instrumentales, va a llevar a que nos vacunemos muy r\u00e1pido y en una cantidad muy importante. Sin embargo, me parece que esa frontera en el horizonte nos hace creer que estamos llegando. Y ese es el problema, porque estas semanas son las de peor virulencia de la pandemia. Lo que se propone nos deja un hueco de tratamiento que muchas veces en la medicina queremos evitar, intervalos que dejan en riesgo de mayor da\u00f1o a la persona o al colectivo\u00bb, asegur\u00f3. Por ejemplo, el mi\u00e9rcoles, agreg\u00f3 el catedr\u00e1tico, se public\u00f3 un reporte en The Guardian que \u00abdec\u00eda algo muy duro y es que el retraso en la toma de medidas agresivas cost\u00f3 27 mil vidas en el Reino Unido. Uno mira los datos del mi\u00e9rcoles y Uruguay tiene 206 fallecidos por mill\u00f3n de poblaci\u00f3n: esta es una situaci\u00f3n de privilegio absoluta; Chile, Argentina, Brasil est\u00e1n en 1100 por mill\u00f3n. Pero en este momento estamos poniendo eso en riesgo, o sea, podemos pegar un salto en esos n\u00fameros. Uruguay tiene una ventaja, que son \u00e1reas de densidad muy bajas, pero parece claro que en este mes tenemos que llegar a los grados de movilidad que ten\u00edamos en marzo y abril del a\u00f1o pasado\u00bb.<\/span><\/p>\n****<\/span><\/p>\nCon la doctora Daiana Mir (*)\u00a0 sobre la variante de Manaos (P.1)<\/span><\/strong><\/p>\nTenemos visitas<\/span><\/strong><\/p>\nVenancio Acosta<\/span><\/p>\nBrecha, 19-3.2021<\/span><\/p>\n\u2014Seg\u00fan la literatura cient\u00edfica m\u00e1s reciente, \u00bfcu\u00e1les son las caracter\u00edsticas destacables de la variante P.1?<\/span><\/p>\nExisten evidencias de que la variante de SARS-CoV-2 llamada P.1 posee una mayor especificidad de uni\u00f3n al receptor de la c\u00e9lula hu\u00e9sped que otras variantes no P.1, lo que le confiere una mayor transmisibilidad.<\/span><\/p>\n\u2014\u00bfQu\u00e9 particularidades tiene en relaci\u00f3n con la letalidad?<\/span><\/p>\nNo se ha demostrado que sea m\u00e1s agresiva o letal. Pero es claro que el aumento de la transmisibilidad impone una mayor presi\u00f3n sobre los sistemas de salud y el colapso del sistema m\u00e9dico se traduce en una mayor letalidad.<\/span><\/p>\n\u2014\u00bfY en relaci\u00f3n con la inmunidad?<\/span><\/p>\nTambi\u00e9n hay evidencias que sugieren que esta variante es capaz de evadir significativamente la neutralizaci\u00f3n por anticuerpos generados durante una infecci\u00f3n previa con una variante no P.1. Igualmente la respuesta inmunitaria a\u00fan puede proteger para que la enfermedad no evolucione a un caso grave.<\/span><\/p>\n\u2014\u00bfQu\u00e9 evidencias existen respecto a la efectividad de las vacunas para combatir esta nueva variante?<\/span><\/p>\n\u2014Hay an\u00e1lisis en desarrollo realizados por el Instituto Butantan que se\u00f1alan que la vacuna Coronavac es efectiva. Aunque son datos prometedores, se considera un estudio preliminar, porque para los resultados anunciados se analizaron muestras de sangre de 35 personas y el estudio completo comprende un mayor n\u00famero de muestras ya en an\u00e1lisis. Sin embargo, lo m\u00e1s importante en este punto son los resultados ya verificados en la vida real, que es el impacto positivo de la vacunaci\u00f3n. Las tasas de ocupaci\u00f3n en hospitales y unidades de cuidados intensivos, as\u00ed como el n\u00famero de hospitalizaciones y muertes, ya han disminuido significativamente en San Pablo y Pernambuco, estados con un alto porcentaje de vacunados con Coronavac. No existen, por el momento, reportes sobre la eficacia de las vacunas de Moderna y de Pfizer-Biontech contra la variante P.1.<\/span><\/p>\n–La llegada inminente a Uruguay de la P.1 tendr\u00e1 impactos en el sistema sanitario: \u00bfd\u00f3nde se har\u00e1 sentir m\u00e1s?, \u00bfqu\u00e9 medidas \u2013en el \u00e1mbito de la pol\u00edtica p\u00fablica\u2013 ser\u00e1 necesario poner en pr\u00e1ctica una vez que la variante se detecte en el pa\u00eds?<\/span><\/p>\nEs muy probable que la variante P.1 ya est\u00e9 circulando en nuestro pa\u00eds y, si se traslada la experiencia de Brasil, la amenaza a nivel sanitario probablemente ser\u00e1 importante. No me compete el dise\u00f1o de pol\u00edticas p\u00fablicas, s\u00ed transmitir la informaci\u00f3n existente con evidencia cient\u00edfica. A t\u00edtulo personal, simplemente, dir\u00eda que las medidas tomadas hasta el momento no son, evidentemente, suficientes.<\/span><\/p>\n\u2014\u00bfC\u00f3mo eval\u00faa la capacidad de secuenciaci\u00f3n existente actualmente en Uruguay?<\/span><\/p>\n\u2014Desde el comienzo de la pandemia, los datos gen\u00f3micos del SARS-CoV-2 se han ido acumulando a un ritmo sin precedentes (m\u00e1s de 800 mil genomas del virus al 18 de marzo de 2021 en las bases de datos internacionales). Numerosos pa\u00edses se han movilizado para secuenciar miles de genomas del SARS-CoV-2 tras la aparici\u00f3n de brotes locales, contribuyendo de forma colectiva y constante con m\u00e1s de 20 mil genomas por mes. Uruguay tiene investigadores calificados para llevar a cabo la vigilancia gen\u00f3mica del SARS-CoV-2. Sin embargo, hasta el momento no es un \u00e1rea que haya sido priorizada por el gobierno. Uruguay tiene, al d\u00eda de hoy, 135 secuencias de SARS-CoV-2 publicadas en esas bases globales. El 57 por ciento de las secuencias virales provienen de muestras procesadas a partir de prestadores de salud privados y el 37 por ciento a partir de muestras procesadas en laboratorios pertenecientes a diferentes institutos de investigaci\u00f3n, como el Instituto Pasteur, la Udelar y el [Instituto de Investigaciones Biol\u00f3gicas] Clemente Estable. Es urgente la necesidad de fortalecer la cooperaci\u00f3n entre los laboratorios de salud p\u00fablica y los diferentes institutos de investigaci\u00f3n de nuestro pa\u00eds con capacidad de secuenciaci\u00f3n y an\u00e1lisis gen\u00f3mico para facilitar la transferencia tecnol\u00f3gica y el entrenamiento del personal en cuanto a vigilancia gen\u00f3mica. Esto permitir\u00eda sistemas de alerta temprana. Y ello deber\u00eda acompa\u00f1arse de pol\u00edticas nacionales de asignaci\u00f3n de recursos financieros para el mejoramiento de la capacidad instalada en los laboratorios p\u00fablicos, la adquisici\u00f3n de insumos y equipos.<\/span><\/p>\n* Daiana Mir<\/strong>,\u00a0doctora en Ciencias, con especializaci\u00f3n en bioinform\u00e1tica aplicada a la evoluci\u00f3n viral. Docente de la Unidad de Gen\u00f3mica y Bioinform\u00e1tica del Departamento de Ciencias Biol\u00f3gicas del Centro Universitario Regional Litoral Norte (Udelar). Integrante del GUIAD.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Informes en manos del Grupo Asesor Cient\u00edfico Honorario (GACH) probaban que la ola de contagios ser\u00eda imparable sin restricciones dr\u00e1sticas de la movilidad. El GACH las aconsej\u00f3 el 7 de febrero. El gobierno las desatendi\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":17557,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_seo_schema_type":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_wpcom_ai_launchpad_first_post":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[12693],"tags":[17212,703605015,703604917,703605941,703605940,703605938,703605939,703604963,694493553],"class_list":["post-17546","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uruguay","tag-america-latina","tag-cepal","tag-covid-19","tag-gach","tag-grupo-asesor-cientifico-honorario","tag-observatorio-socioeconomico-y-comportamental","tag-osec","tag-pandemia","tag-sars-cov-2","fallback-thumbnail"],"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-4z0","amp_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Uruguay1903-pandemia-portada-1077633501-1616178425443.jpg?fit=1200%2C604&ssl=1","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17546","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=17546"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17546\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17558,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/17546\/revisions\/17558"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/17557"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=17546"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=17546"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=17546"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"Uruguay1903](\"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Uruguay1903-pandemia-II.jpg?resize=463%2C437&ssl=1\")
![\"Uruguay1903](\"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Uruguay1903-pandemia-III.jpg?resize=656%2C437&ssl=1\")
<\/span><\/p>\n