{"id":17366,"date":"2021-03-12T18:35:46","date_gmt":"2021-03-12T17:35:46","guid":{"rendered":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=17366"},"modified":"2021-03-12T18:35:46","modified_gmt":"2021-03-12T17:35:46","slug":"chile-todo-esta-guardado-en-la-memoria-las-raices-del-elogiado-plan-de-vacunacion-cristian-gonzalez-farfan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=17366","title":{"rendered":"Chile – Todo est\u00e1 guardado en la memoria. Las ra\u00edces del elogiado plan de vacunaci\u00f3n. [Cristian Gonz\u00e1lez Farf\u00e1n]"},"content":{"rendered":"

Un s\u00f3lido sistema de atenci\u00f3n primaria, fundado a impulsos de Salvador Allende, y las tempranas gestiones del gobierno con distintos laboratorios hacen que Chile se destaque en el mundo. Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era enfrenta, sin embargo, duras cr\u00edticas por la crisis social y la creciente ola de contagios.<\/b><\/span><\/p>\n

C. Gonz\u00e1lez Farf\u00e1n, desde Valpara\u00edso\u00a0 <\/b><\/span><\/p>\n

Brecha<\/a>, 12-3-2021 <\/b><\/span><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 12-3-2021<\/strong><\/span><\/p>\n

El 9 de marzo, al ministro de Salud chileno, Enrique Paris, se le infl\u00f3 el pecho tras presentar el gr\u00e1fico del programa Our World in Data, de la Universidad de Oxford: dicho informe distingui\u00f3 ese d\u00eda a Chile como el pa\u00eds que vacuna m\u00e1s r\u00e1pido contra el covid-19 en el mundo. Con un promedio de 1,08 dosis diarias por cada 100 habitantes en las \u00faltimas siete jornadas, el pa\u00eds andino volvi\u00f3 a ser aclamado por su plan de vacunaci\u00f3n. \u00abEsto no es producto s\u00f3lo de un gobierno: es producto del esfuerzo que ha hecho el sistema sanitario p\u00fablico de Chile durante tantos a\u00f1os, desde la d\u00e9cada del 50, cuando se uni\u00f3 la opini\u00f3n de [Eduardo] Cruz-Coke y [Salvador] Allende, y se form\u00f3 el Sistema Nacional de Salud. Esa es nuestra fortaleza\u00bb, dijo sobre este nuevo logro, en una inusual referencia al m\u00e9dico y expresidente socialista, situado en las ant\u00edpodas de su pensamiento pol\u00edtico.<\/span><\/p>\n

Aprobado en 1952, el Servicio Nacional de Salud \u2013impulsado, entre otros m\u00e9dicos y pol\u00edticos, por Allende, quien fungi\u00f3 primero como ministro de Salubridad y por entonces como senador de la rep\u00fablica\u2013 aglutin\u00f3 todos los recintos sanitarios bajo una pol\u00edtica nacional y planificada. Esto, sumado a la creaci\u00f3n del Programa Nacional de Inmunizaciones, en 1978, dot\u00f3 al pa\u00eds de una robusta infraestructura y de una cobertura de vacunaci\u00f3n que se esparce por toda su intrincada geograf\u00eda. Es un factor b\u00e1sico que, muy a pesar de la degradaci\u00f3n de la salud p\u00fablica acometida durante la dictadura de Augusto Pinochet, explica la eficiencia de la actual campa\u00f1a chilena. Hasta el 9 de marzo, recibieron la vacuna 4.176.094 personas residentes en Chile (21 por ciento de la poblaci\u00f3n total), de las cuales 772.389 completaron la segunda dosis requerida para la inmunizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

\u00abLa atenci\u00f3n primaria en Chile ha tenido un desarrollo muy disciplinado y ya protocolizado para el sistema de vacunaci\u00f3n. Se distribuye en todo el pa\u00eds, en zonas rurales y urbanas. Tenemos coberturas de vacunas para la infancia, contra la influenza, contra el papiloma virus, que son mayores a las de gran parte de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Ha habido una sinergia con una buena gesti\u00f3n del gobierno, que se anticip\u00f3 en asumir compromisos de compra de vacunas con laboratorios\u00bb, plantea a Brecha Helia Molina, quien fue ministra de Salud durante el segundo gobierno de Michelle Bachelet.<\/span><\/p>\n

La importancia del Comit\u00e9 Asesor <\/b><\/span><\/p>\n

Como se\u00f1ala Molina, la estrategia del gobierno de Sebasti\u00e1n Pi\u00f1era consisti\u00f3 en negociar con antelaci\u00f3n y en paralelo con varios laboratorios que se hallaban en pleno desarrollo de la vacuna, para evaluar varias opciones. El hombre ancla detr\u00e1s de las tratativas fue el subsecretario de Relaciones Econ\u00f3micas Internacionales, Rodrigo Y\u00e1\u00f1ez, a quien el mandatario chileno le encomend\u00f3 la tarea.<\/span><\/p>\n

El 8 de marzo, en tanto, aterriz\u00f3 en Santiago el quinto cargamento del laboratorio chino Sinovac, con el que Chile contabiliza hasta ahora la no despreciable suma de 10 millones de dosis de esa vacuna. Aqu\u00ed jug\u00f3 un papel central la Universidad Cat\u00f3lica de Chile, cuyo Instituto Milenio en Inmunolog\u00eda e Inmunoterapia abon\u00f3 el terreno para que Sinovac hiciera ensayos de su vacuna en la fase cl\u00ednica III en dicha casa de estudios. A cambio, la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica china se comprometi\u00f3 a hacer llegar hasta 60 millones de dosis en un plazo de tres a\u00f1os (20 millones cada a\u00f1o). A esto se suma la entrega, hasta la fecha, de poco m\u00e1s de 734 mil dosis de la vacuna estadounidense-alemana Pfizer-Biontech, cuyo primer cargamento arrib\u00f3 a la capital chilena el 24 de diciembre de 2020. El gobierno se ha comprometido a importar un total de 35 millones de dosis de distintas procedencias para todo el 2021.<\/span><\/p>\n

Con las actuales dosis disponibles, la meta de la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n del Ministerio de Salud es cubrir \u2013idealmente a fines del primer semestre de este a\u00f1o\u2013 a 15 millones de personas, el equivalente al 80 por ciento de la poblaci\u00f3n, para alcanzar la anhelada inmunidad de reba\u00f1o. Coordinado por el Programa Nacional de Inmunizaciones, en virtud de las recomendaciones del Comit\u00e9 Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunizaci\u00f3n (CAVEI), del Ministerio de Salud, el plan tiene car\u00e1cter gratuito, voluntario y gradual.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n el CAVEI se encarga de sugerir el criterio de preferencia dentro del universo a vacunar. En este grupo prioritario se incluy\u00f3 a los adultos mayores (que tienen mayor riesgo de enfermar gravemente), al personal de salud de unidades de cuidados intensivos con pacientes covid-19 y a los ciudadanos que cumplen funciones esenciales. Durante la semana del 3 de febrero de 2021, el calendario de vacunaci\u00f3n masiva arranc\u00f3 con las personas mayores de 85 a\u00f1os, los funcionarios de la salud, los estudiantes en pr\u00e1ctica cl\u00ednica, entre otros. Entre febrero y marzo el proceso continu\u00f3 con otras poblaciones de riesgo y por edades en orden decreciente. Hasta el 9 del presente mes, casi 2,7 millones de personas mayores de 60 a\u00f1os han sido inoculadas.<\/span><\/p>\n

\u00abNuestras recomendaciones de priorizaci\u00f3n, de partir por cierta poblaci\u00f3n, han sido incorporadas por la autoridad nacional sanitaria. Nos gustar\u00eda que algunas poblaciones pudiesen ser reanalizadas. Pensamos que pronto podr\u00e1n ser vacunados los grupos cerrados, como las c\u00e1rceles\u00bb, comenta a Brecha la infect\u00f3loga y presidenta del CAVEI, Jeannette Dabanch, quien aclara que el comit\u00e9 asesor no es vinculante: \u00abNo dependemos, ni somos miembros, ni trabajamos para el Ministerio de Salud\u00bb. A\u00f1ade: \u00abNuestra propuesta es vacunar sin restricci\u00f3n a inmigrantes en situaci\u00f3n irregular\u00bb. El mi\u00e9rcoles 10 de febrero la canciller\u00eda chilena anunci\u00f3 que ni los turistas ni los inmigrantes irregulares podr\u00edan acceder a la inoculaci\u00f3n contra el covid-19. Debido a las protestas de la academia y los sindicatos de la salud, dos d\u00edas despu\u00e9s el gobierno revirti\u00f3 la medida y anunci\u00f3 que los inmigrantes s\u00ed ser\u00edan vacunados, incluso aquellos que no cuenten con la visa de residencia.<\/span><\/p>\n

Por otro lado, Dabanch celebra los avances del plan en tanto estrategia no supeditada a un gobierno de turno. Corresponde, m\u00e1s bien, dice ella, a un \u00abm\u00e9rito del Estado\u00bb. Cita como ejemplo, en la misma l\u00ednea que Molina, la herencia del Programa Nacional de Inmunizaciones, en otra referencia a la memoria sanitaria del pa\u00eds: \u00abEs un elemento clave, porque el programa es universal y gratuito, y se aplica independientemente del seguro de salud, la condici\u00f3n y la ciudad donde se reside. Todos reciben una vacuna estandarizada, de alta calidad e igualitaria\u00bb.<\/span><\/p>\n

Similar percepci\u00f3n tiene el m\u00e9dico emergenci\u00f3logo de la Universidad de Chile y directivo nacional de la Sociedad Chilena de Medicina de Urgencia, Yuc Ram\u00f3n Kong, para quien el \u00abgran acierto\u00bb del gobierno es la consolidaci\u00f3n de \u00abun sistema unificado para atender a todos los chilenos, sin discriminar\u00bb. Sin embargo, aclara Kong a este semanario, \u00abel resto es usar una maquinaria que ya existe en Chile\u00bb y que refiere a una \u00abcultura salubrista sobre c\u00f3mo vacunar y hacerlo de forma expedita\u00bb. \u00abTodos los a\u00f1os hay campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n en el invierno y programas continuos en distintas etapas de la vida. La gente cree en las vacunas, entiende que es una de las soluciones para superar la pandemia. Aqu\u00ed no entran al debate los grupos antivacunas\u00bb, agrega. Como ocurre en las campa\u00f1as contra otras enfermedades, el plan de vacunaci\u00f3n contra el covid-19 involucr\u00f3 la apertura de espacios adicionales a los Centros de Salud Familiar, tales como los estadios, los centros comunitarios y las juntas de vecinos.<\/span><\/p>\n

Inconsistencias del gobierno <\/b><\/span><\/p>\n

Pese a los atributos de la campa\u00f1a dirigida a los grupos m\u00e1s susceptibles de contraer la covid-19, Dabanch cree necesario que el Ministerio de Salud haga un seguimiento m\u00e1s exhaustivo con respecto a las dosis ya administradas. \u00abNecesitamos ver el impacto. El ministerio est\u00e1 al debe de una vigilancia para probar la efectividad del plan en la reducci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n, las muertes, etc\u00e9tera. No olvidemos que reci\u00e9n llevamos 4 millones de dosis aplicadas, pero un n\u00famero menor con dos dosis, as\u00ed que hay que ser cautelosos con las cifras\u00bb, sostiene la infect\u00f3loga del Hospital Cl\u00ednico de la Universidad de Chile, quien, adem\u00e1s, percibe una \u00abrelajaci\u00f3n\u00bb, una \u00abfalsa sensaci\u00f3n de seguridad\u00bb, transmitida a la poblaci\u00f3n por el discurso oficial.<\/span><\/p>\n

Dabanch lo dice porque los propios informes de la cartera de salud han reportado un alza sostenida de contagios en el pa\u00eds durante las \u00faltimas semanas, lo que llev\u00f3 al gobierno a reanudar el confinamiento en varias ciudades. El 6 de marzo, de hecho, Chile super\u00f3 por segundo d\u00eda consecutivo los 5 mil nuevos casos diarios, ante lo que Paris pidi\u00f3 que no se se\u00f1alara como la causa al permiso de vacaciones otorgado entre enero y marzo, que habilita\u00a0 a los ciudadanos, por una \u00fanica vez, a salir de y a visitar comunas que se encuentren en la fase 2 \u2013esto es, en la primera etapa de transici\u00f3n hacia una eventual apertura total de las actividades\u2013 pero mantengan cuarentenas parciales. \u00abNo le echemos la culpa al permiso\u00bb, dijo Paris, quien atribuy\u00f3 el alza de los brotes a las reuniones familiares y a un error comunicacional de su mismo gobierno.<\/span><\/p>\n

En sinton\u00eda con Dabanch, Kong cree que a\u00fan es \u00abmuy temprano para ver los efectos positivos de la vacuna\u00bb. Asegura: \u00abEl gobierno, en vez de apostar por la mesura en su mensaje, nos manda de nuevo a trabajar, a clases, a la calle, a abrir cines, gimnasios, casinos, con cifras que el a\u00f1o pasado nos ten\u00edan colapsados en t\u00e9rminos de contagios. Cuando se pone la actividad econ\u00f3mica por sobre la salud de las personas, el discurso se quiebra. Hay diferencias entre el Ministerio de Salud y el resto del gobierno, que coloca el foco en otra parte\u00bb.<\/span><\/p>\n

Kong tambi\u00e9n reprueba el caso de las 37 mil personas que se \u00absaltaron la fila\u00bb para obtener la primera dosis pese a no estar en los grupos prioritarios y la solicitud de ciertos grupos de inter\u00e9s econ\u00f3mico no sanitario \u2013como el gremio camionero\u2013 de ser inmunizados tan pronto como fuese posible. Este hecho hizo que redoblaran las cr\u00edticas sobre Pi\u00f1era, cuyo gobierno ha sido responsabilizado, incluso hasta estos d\u00edas, de graves violaciones de los derechos humanos desde el 18 de octubre de 2019: la fiscal\u00eda chilena tramita m\u00e1s de 20 querellas contra varias autoridades del pa\u00eds \u2013incluido el propio mandatario\u2013, acusadas de haber cometido cr\u00edmenes de lesa humanidad.<\/span><\/p>\n

A Dabanch le inquieta una \u00abarista no cubierta\u00bb por la estrategia oficial: el impacto de las nuevas variantes de coronavirus que podr\u00edan evadir la respuesta inmune de las vacunas. \u00abEste es un virus tremendamente impredecible y no podemos olvidar que la pandemia es un fen\u00f3meno global\u00bb, asegura. Y, en tanto fen\u00f3meno global, elogia la donaci\u00f3n del gobierno chileno de 40 mil vacunas de la compa\u00f1\u00eda china Sinovac al personal sanitario de Ecuador y Paraguay, repartidas por igual entre ambas naciones: \u00abSi es posible colaborar con alg\u00fan pa\u00eds vecino, bienvenido. La pandemia es incre\u00edblemente m\u00f3vil y no vamos a salir de esta si la abordamos por separado\u00bb. Adem\u00e1s, a fines de febrero las autoridades ayudaron a Uruguay en el transporte de sus primeras dosis de vacunas contra el coronavirus (v\u00e9ase \u00abClaroscuros\u00bb, Brecha, 26-II-21).<\/span><\/p>\n

En el territorio, en tanto, el proceso ha sufrido algunos contratiempos. Al menos en el puerto de Valpara\u00edso, el plan que abarca toda la superficie comunal a trav\u00e9s de diferentes plataformas ha debido sortear la \u00abinsuficiencia de profesionales y t\u00e9cnicos para abordar la vacunaci\u00f3n\u00bb, dice a Brecha Alejandro Escobar, director del \u00c1rea de Salud de la Corporaci\u00f3n Municipal de Valpara\u00edso. La autoridad comunal percibe una dificultad en abordar la brecha de acceso de adultos mayores, cuyo desplazamiento se torna complejo debido a la abrupta topograf\u00eda de los cerros porte\u00f1os: \u00abHay una tensi\u00f3n entre la cultura centralista y la realidad de cada territorio, m\u00e1s a\u00fan cuando las comunas viven cuarentenas diferenciadas y altos niveles de inequidad presupuestaria para abordar la pandemia\u00bb.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, asegura Escobar, en Valpara\u00edso se ha llevado a cabo una campa\u00f1a \u00abordenada\u00bb, debido a las mismas ra\u00edces hist\u00f3ricas que destacan tanto Paris como los especialistas: el solvente sistema de atenci\u00f3n primaria que se remonta a hace casi 70 a\u00f1os. Seg\u00fan el funcionario, los avances en la vacunaci\u00f3n responden \u00abal buen nivel de organizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n primaria de salud y a la experiencia local del Programa Nacional de Inmunizaciones. Tambi\u00e9n ha sido posible gracias a la colaboraci\u00f3n de toda la comunidad, las organizaciones territoriales y las instituciones\u00bb.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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