{"id":12742,"date":"2020-07-18T21:21:04","date_gmt":"2020-07-18T19:21:04","guid":{"rendered":"http:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=12742"},"modified":"2020-07-18T21:21:04","modified_gmt":"2020-07-18T19:21:04","slug":"mexico-pandemia-y-crisis-hospitalaria-la-peor-amenaza-sanitaria-en-mas-de-cien-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=12742","title":{"rendered":"M\u00e9xico – Pandemia y crisis hospitalaria: la peor amenaza sanitaria en m\u00e1s de cien a\u00f1os. [Jaime Gonz\u00e1lez]"},"content":{"rendered":"

Ciudad de M\u00e9xico, 17-7-2020<\/strong><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 18-7-2020<\/strong><\/p>\n

Desde mucho antes de la declaraci\u00f3n de la emergencia provocada por la epidemia de COVID-19, la enorme mayor\u00eda de derechohabientes del Sistema Nacional de Salud p\u00fablica en M\u00e9xico hemos sufrido la saturaci\u00f3n del sistema hospitalario: los largos meses transcurridos antes de la culminaci\u00f3n del proceso de evaluaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como las interminables filas para la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis cl\u00ednicos. Tambi\u00e9n est\u00e1n los casos en que hemos tenido que pasar la noche de pie en un pasillo del \u00e1rea de urgencias, al lado de un familiar que estoicamente debe aguardar en una camilla los procesos de admisi\u00f3n y de atenci\u00f3n inicial.<\/p>\n

La salud fue relegada a un segundo plano<\/strong><\/p>\n

La saturaci\u00f3n de los hospitales y la degradaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos p\u00fablicos se ha debido principalmente al descuido de muchos a\u00f1os por parte de las administraciones anteriores al actual gobierno de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador (AMLO). No cabe duda que los reg\u00edmenes neoliberales le restaron prioridad a las inversiones en salud p\u00fablica, pero el autoproclamado gobierno de la Cuarta Transformaci\u00f3n (4T) no ha dado muestras de darle la importancia debida a superar el deterioro del sistema hospitalario. Del 2009 al 2019, el gasto p\u00fablico en salud como porcentaje del Producto Interno Bruto ha oscilado alrededor del 2.9%: lleg\u00f3 a su m\u00e1ximo en 2013, con un 3.14%, y para 2018 y 2019 hab\u00eda bajado a 2.77%.(1) En comparaci\u00f3n con M\u00e9xico, en 2017 este porcentaje fue de 3.9% en Brasil, y en 2019 alcanz\u00f3 el 9.91% en Alemania. Cabe mencionar que el porcentaje recomendado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud es de 6%.(2) No debe extra\u00f1arnos que para este indicador M\u00e9xico tenga el lugar 110 en el mundo. Y no s\u00f3lo eso, sino que el crecimiento del gasto p\u00fablico en salud se ha mantenido por debajo del crecimiento de la poblaci\u00f3n del pa\u00eds.(3)<\/p>\n

De acuerdo a un an\u00e1lisis de la Cuenta P\u00fablica 2019 realizada por el diario El Universal, el a\u00f1o pasado hubo un subejercicio en el sector salud por mil 472 millones de pesos, en tanto que el sector de energ\u00eda goz\u00f3 de una reasignaci\u00f3n \u2013es decir, un aumento\u2013 de 102 mil millones.(4)<\/p>\n

Todo lo anterior nos da una idea general de las condiciones del sistema p\u00fablico de hospitales en M\u00e9xico, cuando lleg\u00f3 el fat\u00eddico d\u00eda \u201328 de febrero del presente a\u00f1o\u2013 en que fueron detectados los primeros casos de COVID-19 en el pa\u00eds.<\/p>\n

La incre\u00edble levedad de las afirmaciones de AMLO<\/strong><\/p>\n

Es importante tener en mente que la pandemia declarada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud el pasado 11 de marzo ha venido representando un reto con un extraordinario grado de dificultad para cualquier sistema de salud. No s\u00f3lo se trata de una enfermedad desconocida hasta diciembre del 2019, sino que muchas de sus caracter\u00edsticas han provocado muy desagradables sorpresas para la sociedad en general, y para el mundo m\u00e9dico en particular: no s\u00f3lo puede ser f\u00e1cilmente transmitida, sino que muchas de las personas infectadas s\u00f3lo desarrollan s\u00edntomas muy leves y pueden deambular en su vida social sin percatarse de que est\u00e1n contagiando a muchos individuos m\u00e1s.<\/p>\n

AMLO dedic\u00f3 buena parte de su conferencias de prensa del 28 de febrero a la llegada de COVID-19 a M\u00e9xico. Con el exagerado optimismo que le ha caracterizado, afirm\u00f3 que \u201destamos preparados para enfrentar esta situaci\u00f3n de coronavirus\u201d. Tambi\u00e9n dio la impresi\u00f3n de que no quer\u00eda reconocer la gravedad de la situaci\u00f3n: \u201cNo es algo terrible, fatal. Ni siquiera es equivalente a la influenza\u201d.(5) Los hechos, sin embargo, iban a mostrar en forma dram\u00e1tica qu\u00e9 tan equivocado estaba AMLO, y qu\u00e9 tan mal preparado estaba su gobierno.<\/p>\n

La primera tragedia hospitalaria que conmovi\u00f3 al pa\u00eds sucedi\u00f3 en Monclova, Coahuila, donde el 17 de marzo un conductor de tr\u00e1iler que presentaba dificultades respiratorias ingres\u00f3 al Hospital General de Zona N\u00famero 7 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Durante los 6 d\u00edas que permaneci\u00f3 en el hospital se inici\u00f3 un brote de COVID-19 en el cual resultaron contagiadas por lo menos 22 personas, entre trabajadores, enfermeras y m\u00e9dicos.(6) El Doctor Walberto Reyes de la Cruz, director m\u00e9dico de la Cl\u00ednica 86 del IMSS, result\u00f3 infectado a ra\u00edz del incidente y falleci\u00f3 el 31 de marzo. Vale la pena hacer notar que el personal del Hospital de Zona N\u00famero 7 ya hab\u00eda protestado por la falta de equipo de protecci\u00f3n, y que el Dr. Reyes fue en su momento el quinto en fallecer por causa de la pandemia entre el personal m\u00e9dico en Coahuila.(7)<\/p>\n

En casi todo el pa\u00eds se suscitaron protestas por las muy serias carencias y deficiencias ante el avance de la pandemia. Personal del Centro M\u00e9dico La Raza en la Ciudad de M\u00e9xico declar\u00f3 el 2 abril al diario El Financiero que, a dos semanas que se hab\u00eda realizado una manifestaci\u00f3n para exigir equipo de protecci\u00f3n, no s\u00f3lo no hab\u00edan recibido los insumos necesarios, sino que ni siquiera se hab\u00edan establecido los protocolos para atender a los pacientes de COVID-19, ni se les hab\u00eda proporcionado la capacitaci\u00f3n indispensable. Este mismo reclamo se repiti\u00f3 en m\u00faltiples hospitales.(8)<\/p>\n

De hecho, hasta el d\u00eda de hoy se sigue expresando un fuerte movimiento de personal de salud a nivel nacional, debido a que sus demandas de equipo de protecci\u00f3n y mejora de condiciones de trabajo no han sido satisfechas. La misma Secretar\u00eda de Salud ha dado a conocer que se hab\u00edan suscitado m\u00e1s de 39 mil casos de contagio y 500 muertes por COVID-19 entre el personal m\u00e9dico.(9)<\/p>\n

La capacidad de los hospitales fue r\u00e1pidamente rebasada<\/strong><\/p>\n

Para el 28 de abril, la Secretar\u00eda de Salud hab\u00eda confirmado 16,752 contagios y 1,569 muertes por COVID-19. Ese d\u00eda, AMLO declar\u00f3 que pr\u00e1cticamente todas las camas de hospitales dedicados a atender a pacientes de COVID estaban disponibles, y que no hab\u00eda nada que temer a este respecto. Lo mismo afirm\u00f3 sobre otros insumos necesarios para hacer frente a la pandemia.(10)<\/p>\n

El objetivo de las medidas anunciadas con las fases 2 y 3 de la respuesta a la pandemia consisti\u00f3 en evitar el colapso del sistema hospitalario, mediante disminuir el ritmo de avance de los contagios y, por tanto, de la mortalidad.(11) De hecho, con distintos grados de rigor en la aplicaci\u00f3n de las medidas de confinamiento y distanciamiento social, \u00e9ste ha sido el objetivo que han buscado los gobiernos en la gran mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo. La raz\u00f3n de ello es que a\u00fan no se ha terminado de desarrollar una vacuna efectiva para contrarrestar la propagaci\u00f3n del coronavirus que causa la enfermedad que conocemos como COVID-19. Pero en M\u00e9xico, a diferencia de aquellos pa\u00edses que han logrado realmente contener la pandemia \u2013como Alemania, Dinamarca, Irlanda y Nueva Zelanda\u2013, la aplicaci\u00f3n de las medidas de mitigaci\u00f3n de la pandemia ha sido demasiado laxa y err\u00e1tica. Gracias a que una parte importante de la sociedad tom\u00f3 en serio el confinamiento y la \u201csana distancia\u201d, se logr\u00f3 disminuir la aceleraci\u00f3n en la cantidad de contagios y de muertes, aunque ni de lejos se logr\u00f3 al grado anunciado por L\u00f3pez-Gatell. Tan es as\u00ed, que \u00e9ste ha tenido que modificar sus pron\u00f3sticos una y otra vez. Tampoco se logr\u00f3 evitar la saturaci\u00f3n de hospitales, como veremos a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

El pasado 4 de junio, el diario El Pa\u00eds public\u00f3 un an\u00e1lisis donde document\u00f3 el rezago en el conteo de muertes por COVID-19, y las severas fallas y carencias en la atenci\u00f3n especializada. Paso a citar uno de los pasajes clave del art\u00edculo: \u201cLa informaci\u00f3n recogida por los Estados… revela que casi ocho de cada diez pacientes, el 76%, derrotados por la enfermedad no ingresaron a terapias intensivas ni fueron entubados\u201d. S\u00f3lo el 24% de los pacientes ha tenido acceso a unidades de terapia intensiva (UTIs), y m\u00e1s de 8,000 personas murieron sin acceso a un ventilador. Un experto consultado por los autores del citado art\u00edculo considera que muy probablemente la cantidad real de camas en UTIs no pudo ser aumentada debido a la carencia de especialistas en medicina cr\u00edtica. Adem\u00e1s, ha habido gran cantidad de pacientes a los cuales la muerte los sorprendi\u00f3 antes de que se les realizara la prueba cl\u00ednica que pudiera confirmar que estaban contagiados por el coronavirus.(12)<\/p>\n

Existe una cantidad considerable de reportajes que confirman la saturaci\u00f3n del sistema hospitalario en la Ciudad de M\u00e9xico, especialmente entre los meses de mayo y junio. Por ejemplo, el 3 de mayo Proceso public\u00f3 un art\u00edculo de Neldy San Mart\u00edn, donde informa que, en su conferencia ma\u00f1anera del 1 de mayo el mismo AMLO \u201cpidi\u00f3 a los ciudadanos que ya no vayan al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), a Nutrici\u00f3n o a los hospitales del ISSSTE porque ya no tienen capacidad; recomend\u00f3 ir a los nosocomios del IMSS, pese a que muchos de ellos tambi\u00e9n est\u00e1n llenos.\u201d13 Un reportaje de Fernando Camacho en el diario La Jornada, fechado 3l de mayo, confirmaba lo anterior. Entre otros casos, informa que una mujer de 59 a\u00f1os tuvo que ser internada el lunes 18 de mayo, \u201cpero en vez de ser llevada de inmediato a alguna cama para recibir atenci\u00f3n especializada, se le mantuvo durante 48 horas esperando en una silla\u201d.(14)\"M\u00e9xico1807<\/p>\n

Vale la pena citar tambi\u00e9n un art\u00edculo de Natalie Kitroeff y Paulina Villegas que fue publicado en castellano el 28 de mayo por The New York Times: \u201cA\u00f1os de negligencia ya hab\u00edan perjudicado al sistema de salud de M\u00e9xico, dej\u00e1ndolo peligrosamente corto de m\u00e9dicos, enfermeros y equipos para combatir un virus que ha abrumado a naciones mucho m\u00e1s ricas.\u201d (15)<\/p>\n

En los d\u00edas anteriores a la preparaci\u00f3n del presente art\u00edculo, COVID-19 se hab\u00eda ensa\u00f1ado con las ciudades de Reynosa, Tamaulipas, La Paz, Baja California, y Villahermosa, Tabasco. Los titulares de los reportajes bien podr\u00edan aplicarse a tantas otras ciudades de la Rep\u00fablica Mexicana, incluyendo la Ciudad de M\u00e9xico: \u201cNo lo vio ning\u00fan hospital: mi hermano muri\u00f3 en mis brazos\u201d (16); \u00abA mi hermana no la han atendido por falta de cama\u00bb.(17)<\/p>\n

A todo lo anterior habr\u00eda que a\u00f1adir el ritmo fren\u00e9tico al que se ha visto sometido el personal m\u00e9dico, su profundo agotamiento y el inimaginable desgaste que est\u00e1 sufriendo.<\/p>\n

Quiz\u00e1s una de las intenciones de AMLO y de L\u00f3pez-Gatell para no admitir p\u00fablicamente la gravedad de la crisis sanitaria sea la de evitar una situaci\u00f3n de p\u00e1nico; pero la historia ha probado en m\u00faltiples ocasiones que tratar de mantener a obscuras a la poblaci\u00f3n es una de las peores formas de manejar una crisis. O quiz\u00e1s se trata de un intento para evitar tener que admitir que sus estimaciones demasiado optimistas, sus modelos y sus proyecciones han estado equivocadas; pero hay algo que no pueden ocultar, y es la prisa desmedida por tratar de reabrir las actividades econ\u00f3micas, sociales y educativas sin un plan bien trazado, en el que las autoridades trabajen conjuntamente con la sociedad desde sus mismos hogares, barrios, lugares de estudio y trabajo, con el objetivo de ir aislando los c\u00famulos donde se concentran los casos de COVID-19. Un esfuerzo as\u00ed requerir\u00eda de un esfuerzo humano y econ\u00f3mico formidable, que el gobierno de la 4T no ha querido siquiera contemplar porque se encuentra ensimismado en proyectos cuya prioridad es hoy totalmente secundaria ante el crecimiento fuera de control que ha mostrado la pandemia en los \u00faltimos meses.<\/p>\n

* Jaime Gonz\u00e1lez<\/b>, militante de la Liga de Unidad Socialista (LUS).<\/p>\n

Referencias<\/u><\/strong><\/p>\n

1) Expansi\u00f3n\/datosmacro.com. (2020). M\u00e9xico: Gasto p\u00fablico Salud . https:\/\/datosmacro.expansion.com\/estado\/gasto\/salud\/mexico<\/a><\/p>\n

2) OPS. (2017). Financiamiento de la salud en las Am\u00e9ricas. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. https:\/\/www.paho.org\/salud-en-las-americas-2017\/?post_type=post_t_es&p=290&lang=es<\/a><\/p>\n

3) M\u00e9ndez M\u00e9ndez, J. S. (2019, Oct.). La contracci\u00f3n del gasto per c\u00e1pita en salud: 2010 \u2013 2020. https:\/\/ciep.mx\/la-contraccion-del-gasto-per-capita-en-salud-2010-2020<\/a> \/<\/p>\n

4) Jim\u00e9nez, H. (2020, May. 3). 4T destin\u00f3 m\u00e1s a Pemex y guard\u00f3 en Salud. El Universal. https:\/\/www.eluniversal.com.mx\/nacion\/4t-destino-mas-pemex-y-guardo-en-salud<\/a><\/p>\n

5) Mu\u00f1oz, A. E., y Mart\u00ednez, F. (2020, Feb. 28). AMLO llama a la calma tras llegada de coronavirus a M\u00e9xico. La Jornada. https:\/\/www.jornada.com.mx\/ultimas\/politica\/2020\/02\/28\/amlo-llama-a-la-calma-tras-llegada-de-coronavirus-a-mexico-617.html<\/a><\/p>\n

6) Redacci\u00f3n Animal Pol\u00edtico. (2020, Abr. 5). IMSS explica c\u00f3mo inici\u00f3 el brote de COVID-19 en cl\u00ednica de Monclova. Animal Pol\u00edtico.<\/p>\n

https:\/\/www.animalpolitico.com\/2020\/04\/monclova-brote-covid-19-imss-robledo\/<\/a><\/p>\n

7) Notimex. (2020, Abr. 22). Fallece director de cl\u00ednica del IMSS en Monclova por Covid-19. La Jornada. https:\/\/www.jornada.com.mx\/ultimas\/estados\/2020\/04\/22\/fallece-director-de-clinica-del-imss-en-monclova-por-covid-19-5839.html<\/a><\/p>\n

8) Ch\u00e1vez, V. (2020, Abr. 2). M\u00e9dicos y enfermeras denuncian que enfrentan COVID-19 sin cubrebocas ni guantes. El Financiero.<\/p>\n

9) Milenio Digital. (2020, Jun. 23). Hay m\u00e1s de 500 muertes de personal m\u00e9dico por covid-19: Secretar\u00eda de Salud. Milenio. https:\/\/www.milenio.com\/ciencia-y-salud\/por-coronavirus-hay-mas-de-500-muertes-de-personal-medico<\/a><\/p>\n

10) Mu\u00f1oz, A. E. y Urrutia, A. (2020, Abr. 29). Nada que temer sobre camas disponibles para Covid-19, asegura AMLO. La Jornada. https:\/\/www.jornada.com.mx\/ultimas\/politica\/2020\/04\/29\/nada-que-temer-sobre-camas-disponibles-para-covid-19-asegura-amlo-229.html<\/a><\/p>\n

11) Canchola, A. (2020, May. 25). Curva de contagios por Covid-19 se aplan\u00f3: L\u00f3pez Gatell. El Universal.<\/p>\n

https:\/\/www.eluniversal.com.mx\/nacion\/curva-de-contagios-por-covid-19-se-aplano-lopez-gatell<\/a><\/p>\n

12) Galindo, J., y Beauregard, L. P. (2020, Junio 4). Casi ocho de cada diez muertos por coronavirus en M\u00e9xico no llegaron a terapia intensiva ni fueron intubados. El Pa\u00eds. https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2020-06-04\/casi-ocho-de-cada-diez-muertos-por-coronavirus-en-mexico-no-llegaron-a-terapia-intensiva-ni-fueron-intubados.html<\/a><\/p>\n

13) San Mart\u00edn, N. (2020, May). Los hospitales, al tope. Proceso,227. https:\/\/www.proceso.com.mx\/628398\/los-hospitales-al-tope<\/a><\/p>\n

14) MCamacho Serv\u00edn, F. (2020, May. 31). El peregrinaje en busca de hospital, la peor experiencia para enfermos. La Jornada. https:\/\/www.jornada.com.mx\/ultimas\/politica\/2020\/05\/31\/el-peregrinaje-en-busca-de-hospital-la-peor-experiencia-para-enfermos-5838.html<\/a><\/p>\n

15) Kitroeff, N., & Villegas, P. (2020, May 4). \u201cNo es el virus\u201d: las carencias de los hospitales mexicanos tambi\u00e9n matan. The New York Times. https:\/\/www.nytimes.com\/es\/2020\/05\/28\/espanol\/america-latina\/mexico-hospitales-coronavirus.html<\/a><\/p>\n

16) Tovar, S. (2020, Jul. 9). \u201cNo lo vio ning\u00fan hospital: \u201cmi hermano muri\u00f3 en mis brazos.\u201d El Universal. https:\/\/www.eluniversal.com.mx\/estados\/mi-hermano-fallecio-en-mis-brazos-dentro-del-coche<\/a><\/p>\n

17) P\u00e9rez Mar\u00edn, L. (2020, Julio 4). \u201cA mi hermana no la han atendido por falta de cama.\u201d El Universal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desde mucho antes de la declaraci\u00f3n de la emergencia provocada por la epidemia de COVID-19, la enorme mayor\u00eda de derechohabientes del Sistema Nacional de Salud p\u00fablica en M\u00e9xico hemos sufrido la saturaci\u00f3n del sistema hospitalario: los largos meses transcurridos antes de la culminaci\u00f3n del proceso de evaluaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, as\u00ed como las interminables filas para la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis cl\u00ednicos…<\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":12743,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","_crdt_document":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[783,2127],"tags":[17212],"class_list":{"0":"post-12742","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-aside","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-mexico","8":"category-salud","9":"tag-america-latina","10":"post_format-post-format-aside","12":"fallback-thumbnail"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/mc3a9xico1807-i.jpg?fit=640%2C452&ssl=1","jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-3jw","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12742"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12745,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12742\/revisions\/12745"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/12743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}