{"id":12280,"date":"2020-06-08T13:37:18","date_gmt":"2020-06-08T11:37:18","guid":{"rendered":"http:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=12280"},"modified":"2020-06-08T13:37:19","modified_gmt":"2020-06-08T11:37:19","slug":"cuba-los-medicos-cubanos-de-exportacion-apariencia-y-realidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=12280","title":{"rendered":"Cuba &#8211; Los m\u00e9dicos cubanos de exportaci\u00f3n: apariencia y realidad.   [Samuel Farber]"},"content":{"rendered":"<p><strong><a href=\"https:\/\/newpol.org\/\">New Politics<\/a>, 30-5-2020<\/strong><\/p>\n<p><strong>Traducci\u00f3n de Enrique Garc\u00eda &#8211; Sin Permiso<\/strong><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/\">Correspondencia de Prensa<\/a>, 8-6-2020<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Es obviamente algo positivo que el gobierno cubano este enviando al exterior a sus m\u00e9dicos para ayudar con la actual crisis sanitaria del COVID-19. Para quienes los reciben, sin duda es un regalo sin precio que salva vidas. Para muchas personas es una expresi\u00f3n m\u00e1s del car\u00e1cter progresista del estado cubano. Sin embargo, es importante destacar aspectos menos conocidos de este programa de m\u00e9dicos cubanos en el extranjero, incluidos los beneficios financieros obtenidos por el gobierno y las condiciones bajo las cuales sus m\u00e9dicos trabajan en la isla y en el extranjero, que exponen el car\u00e1cter antidemocr\u00e1tico del estado cubano y el impacto que esto tiene sobre el pueblo cubano.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Seg\u00fan el gobierno cubano, cobra a sus clientes en el extranjero por estos servicios m\u00e9dicos en una escala variable de acuerdo con las posibilidades econ\u00f3micas de cada pa\u00eds, y en ciertos casos proporciona los servicios sanitarios de sus m\u00e9dicos de forma gratuita. Sin embargo, no es tan conocido que la exportaci\u00f3n del gobierno cubano de esos servicios m\u00e9dicos es, de hecho, el mayor negocio y fuente de ganancias del Estado. En 2018, el estado cubano gan\u00f3 6.2 mil millones de d\u00f3lares por la exportaci\u00f3n de servicios m\u00e9dicos, constituyendo su mayor fuente de divisas ( The Guardian, 6 de mayo de 2020), lo que equivale al doble de sus ingresos en divisas de las remesas de cubanos en el extranjero, su segunda mayor fuente de ingresos, y tambi\u00e9n m\u00e1s que gracias al turismo, que es su tercera fuente de ingresos en divisas. Un a\u00f1o despu\u00e9s, en 2019, los servicios m\u00e9dicos representaron el 46 por ciento de las exportaciones cubanas y el 6 por ciento del PIB de la isla.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">A fines de 2018, las operaciones m\u00e9dicas cubanas en el extranjero implicaron la exportaci\u00f3n de 28.000 m\u00e9dicos y otro personal m\u00e9dico a 67 pa\u00edses, una reducci\u00f3n desde el pico m\u00e1s alto de 50.000 en 2015, antes de que los m\u00e9dicos cubanos fueran expulsados \u200b\u200bde pa\u00edses como Brasil, Bolivia y El Salvador y Ecuador cuando sus respectivos gobiernos giraron a la derecha, y a la extrema derecha, como en el caso de Jair Bolsonaro en Brasil.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Los m\u00e9dicos cubanos reciben solo alrededor del 25 por ciento de lo que los gobiernos extranjeros pagan a las autoridades cubanas por sus servicios (la mayor\u00eda de los pa\u00edses anfitriones tambi\u00e9n proporcionan alojamiento gratuito a los m\u00e9dicos cubanos, aunque de calidad muy variable). Estos m\u00e9dicos no tienen forma de negociar su salario con las autoridades cubanas, ya que no tienen derecho a organizar sindicatos independientes para defender sus reivindicaciones. Los sindicatos en Cuba est\u00e1n controlados por el estado y funcionan como meras correas de transmisi\u00f3n de las pol\u00edticas y decisiones del Partido Comunista de Cuba. Y los m\u00e9dicos en el extranjero est\u00e1n sujetos a una serie de reglas gubernamentales que limitan e intentan evitar su movilidad y deserci\u00f3n en el extranjero, como por ejemplo tener su compensaci\u00f3n, o parte de ella, depositada por el estado en la propia Cuba, y tener que dejar a sus c\u00f3nyuges y \/ o hijos menores en la isla. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos cubanos deben entregar sus pasaportes a sus supervisores tan pronto como llegan al pa\u00eds extranjero donde van a ejercer. La deserci\u00f3n es muy castigada, al prohibir a los desertores que visiten Cuba durante ocho a\u00f1os, a pesar de que son ciudadanos cubanos.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Sin embargo, los m\u00e9dicos cubanos est\u00e1n m\u00e1s que dispuestos a ejercer en el extranjero bajo el patrocinio de su gobierno. Adem\u00e1s de los sentimientos humanitarios que pueden motivarlos, el muy reducido 25 por ciento del pago que reciben por sus servicios en el extranjero es mucho mejor de lo que normalmente ganar\u00edan en Cuba. Como se\u00f1al\u00f3 Ernesto Londo\u00f1o en un art\u00edculo del New York Times el 29 de septiembre de 2017, sobre los m\u00e9dicos cubanos en Brasil, para entonces 18.000 m\u00e9dicos cubanos ya hab\u00edan prestado servicios en ese pa\u00eds. El acuerdo de las autoridades cubanas y brasile\u00f1as en 2013 permitia que cada m\u00e9dico cubano recibiese, tras la quita de su propio gobierno de la mayor parte, 2,900 reales al mes, 1.400 d\u00f3lares en 2013 y\u00a0 908 d\u00f3lares en 2017, una cantidad realmente extraordinaria en comparaci\u00f3n con, despu\u00e9s del gran aumento salarial en Cuba en marzo de 2014, los 1.500 pesos, o 60 d\u00f3lares al mes (en el cambio habitual de aproximadamente 25 pesos nacionales cubanos o CUP por d\u00f3lar) que habr\u00edan ganado en casa ( Havana Times , 21 de marzo de 2014). Adem\u00e1s de ganar mucho m\u00e1s dinero que en la isla, los m\u00e9dicos cubanos en Brasil, como en muchos otros pa\u00edses en los que han trabajado, tambi\u00e9n obtuvieron acceso a una amplia gama de bienes de consumo no disponibles en Cuba, que pueden llevar a casa cuando regresen, un tema no mencionado por Londo\u00f1o. Este es otro ejemplo de personas que se someten voluntariamente a condiciones de explotaci\u00f3n por falta de una alternativa.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">El gobierno cubano, y sus defensores en el extranjero, a menudo justifican la quita del 75 por ciento del pago por el trabajo de sus m\u00e9dicos en el extranjero al se\u00f1alar que esta es una forma justa de reembolsar al estado los gastos p\u00fablicos incurridos en la educaci\u00f3n gratuita de estos m\u00e9dicos. De hecho, sin embargo, seg\u00fan el propio c\u00e1lculo del gobierno, se considera que los m\u00e9dicos cubanos han \u00abpagado\u00bb su educaci\u00f3n gratuita al completar su \u00abservicio social\u00bb, contribuyendo, inmediatamente despu\u00e9s de la graduaci\u00f3n, con sus habilidades reci\u00e9n adquiridas por un per\u00edodo de dos a\u00f1os (tres a\u00f1os para los hombres cuando se combina con su servicio militar) a tiempo completo, donde quiera que el gobierno los asigne. (Un programa similar de un a\u00f1o de duraci\u00f3n ha existido en M\u00e9xico, donde la educaci\u00f3n m\u00e9dica es gratuita, durante m\u00e1s de ochenta a\u00f1os). Solo despu\u00e9s de haber finalizado su servicio social pueden los m\u00e9dicos solicitar vacantes en las localidades deseadas y \/ o seg\u00fan lo que consideren, en t\u00e9rminos relativos, condiciones de trabajo m\u00e1s favorables. Sin embargo, desde el momento en que prestan su servicio social, son considerados empleados estatales (la pr\u00e1ctica privada es ilegal) y est\u00e1n sujetos a las \u00f3rdenes y condiciones dictadas unilateralmente por el estado cubano. Por eso este sistema debe describirse como medicina estatal y no medicina socializada. Esto \u00faltimo permitir\u00eda, en un sistema democr\u00e1tico y socialista, que los m\u00e9dicos eligieran trabajar para organizaciones sociales no estatales \u2014como sindicatos independientes, asociaciones de vecinos, consejos de trabajadores, gobiernos municipales\u2014 o para el estado, como parte de un sistema universal p\u00fablico de salud, totalmente financiado por el presupuesto p\u00fablico.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">No es sorprendente que muchos m\u00e9dicos cubanos opten por desertar una vez que prestan servicios en el extranjero, a pesar de las dificultades y los obst\u00e1culos involucrados. Organizar sindicatos independientes para desafiar el sistema de partido \u00fanico de Cuba es muy arriesgado. La mayor\u00eda de las personas en la isla, incluidos los m\u00e9dicos, probablemente ni siquiera lo consideran o creen que es una opci\u00f3n viable Muchos de ellos desertaron y obtuvieron asilo en los Estados Unidos bajo el Programa de Tutela de Profesionales M\u00e9dicos Cubanos establecido por George W. Bush en 2006. Este programa permiti\u00f3 a los m\u00e9dicos cubanos estacionados en otros pa\u00edses obtener la residencia permanente en los Estados Unidos y facilitar su pr\u00e1ctica legal despu\u00e9s de haber llegado a EEUU. Cuando Obama aboli\u00f3 el programa al final de su presidencia en enero de 2017, unos 7.000 m\u00e9dicos cubanos se hab\u00edan acogido a sus beneficios. No hace falta decir que, como ha sido el caso del criminal bloqueo econ\u00f3mico estadounidense de Cuba desde 1960, el programa no fue creado para promover el bienestar del pueblo cubano o para restablecer la \u00abdemocracia\u00bb en la isla, sino para atacar la econom\u00eda cubana, en este caso a trav\u00e9s alentar la \u00abfuga de cerebros\u00bb de la isla, para castigar a un r\u00e9gimen que no obedece las reglas del juego de Washington.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Tambi\u00e9n vale la pena se\u00f1alar que, a pesar de que Trump ha eliminado muchas de las medidas de Obama para suavizar el bloqueo, no ha hecho nada para restablecer el programa m\u00e9dico de Bush, evidencia de que sus sentimientos y pol\u00edticas antiinmigrantes son m\u00e1s fuertes que su anticomunismo. En ausencia del escape proporcionado por el Programa de Tutela de Profesionales M\u00e9dicos Cubanos patrocinado por los Estados Unidos, al menos 150 m\u00e9dicos cubanos en Brasil presentaron sus reivindicaciones ante los tribunales en ese pa\u00eds antes de que Bolsonaro asumiera el cargo, desafiando el acuerdo Cuba-Brasil y exigiendo ser tratados como contratistas independientes con derecho a ganar salarios completos, y no como empleados del estado cubano. Las demandas judiciales decayeron despu\u00e9s de que Bolsonaro llegase al poder, y Cuba retir\u00f3 a su personal m\u00e9dico (aproximadamente 8.000 personas) de ese pa\u00eds. En junio de 2019, hubo varios cientos de m\u00e9dicos cubanos enviados a trabajar a Brasil que se negaron a regresar a Cuba. Permanecieron en Brasil en un limbo, trabajando en cualquier cosa que pudieran encontrar para sobrevivir, ya que no pueden\u00a0 ejercer la medicina a menos que aprueben un examen de revalida que no se ha convocado desde 2017. Sin embargo, recientemente, el gobierno brasile\u00f1o contrat\u00f3 y autoriz\u00f3 a 157 m\u00e9dicos cubanos a ayudar con la crisis de coronavirus que ha estallado en ese pa\u00eds, agravada por las pol\u00edticas criminalmente negligentes del gobierno de Bolsonaro ( Al Jazeera , 19 de mayo de 2020)<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Mientras tanto, la gente en Cuba ha sufrido su propia parte por la exportaci\u00f3n de m\u00e9dicos. En un estudio de la econom\u00eda cubana entre 2007 y 2017 (\u00abBienestar social y reforma estructural en Cuba, 2006-2017\u00bb, Cuba en transici\u00f3n , vol. 27, 2017), el destacado economista cubano Carmelo Mesa-Lago indic\u00f3 que si bien por un lado, el sistema de salud universal y gratuito de Cuba hab\u00eda logrado importantes mejoras, como una mayor disminuci\u00f3n de la mortalidad infantil, la reducci\u00f3n del n\u00famero de habitantes por dentista [que, aunque importante, es solo parte de los graves problemas de la atenci\u00f3n dental en Cuba] y un aumento en las vacunas con el resultado de\u00a0 la eliminaci\u00f3n o reducci\u00f3n de la mayor\u00eda de las enfermedades transmisibles; pero por otro lado, la mortalidad maternal aument\u00f3, la cantidad de policl\u00ednicos y hospitales disminuy\u00f3, incluidos los hospitales rurales y los centros de salud rurales \/ urbanos que se cerraron en 2001, siendo los pacientes remitidos a hospitales regionales, con el consiguiente aumento en el tiempo y los costes de transporte, y mayores riesgos en casos de emergencia. As\u00ed mismo, descubri\u00f3 que la cantidad de camas de hospital disponibles tambi\u00e9n se hab\u00eda recortado y que los costosos procedimientos de diagn\u00f3stico y prueba se hab\u00edan reducido, mientras que las plantas f\u00edsicas y el equipo segu\u00edan deterior\u00e1ndose. Adem\u00e1s de una grave escasez de medicamentos, se\u00f1alaba Mesa-Lago, los pacientes de hospital ten\u00edan que proporcionar su propio suministro de s\u00e1banas, almohadas y art\u00edculos similares.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">En relaci\u00f3n con la exportaci\u00f3n de personal m\u00e9dico de Cuba al extranjero, los hallazgos de Mesa-Lago indican que si bien el n\u00famero de m\u00e9dicos para el per\u00edodo 2007-2017 aument\u00f3 en un 21 por ciento, estableciendo un nuevo r\u00e9cord en 2016 con 90.161 m\u00e9dicos nuevos, una vez que se restan los 40.000 m\u00e9dicos en el extranjero en 2017, esto reduce significativamente el n\u00famero de m\u00e9dicos que trabajan en la isla a 224 habitantes por m\u00e9dico, casi al nivel de 1993, el peor a\u00f1o de la crisis econ\u00f3mica que sigui\u00f3 al colapso del bloque sovi\u00e9tico. La contracci\u00f3n fue peor en el caso de los especialistas, una gran parte de los cuales fue a trabajar al extranjero. (El autor est\u00e1 personalmente familiarizado con el caso de una amiga cuya colonoscopia fue arruinada por un t\u00e9cnico asignado para reemplazar a un especialista que hab\u00eda sido enviado al extranjero). Mesa Lago agrega que la exportaci\u00f3n de m\u00e9dicos ha tenido un efecto particularmente negativo en el programa de m\u00e9dicos de familia, un programa de mucho \u00e9xito creado por el gobierno en la d\u00e9cada de 1980, que se redujo considerablemente en un 59 por ciento en el per\u00edodo 2007-2017 de su estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Para acabar de agravar los graves problemas que afectaban al sistema de salud cubano por la disminuci\u00f3n del n\u00famero de m\u00e9dicos que quedaban dentro de Cuba, hubo una ca\u00edda del 22 por ciento (no necesariamente asociada con el programa de exportaci\u00f3n de m\u00e9dicos) de personal m\u00e9dico de otras categor\u00edas, como t\u00e9cnicos y enfermeras, seg\u00fan los hallazgos de Mesa Lago en ese mismo estudio<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Hace poco, el Covid-19 golpe\u00f3 a Cuba como lo hizo pr\u00e1cticamente en todo el mundo. Seg\u00fan Granma , el peri\u00f3dico oficial del Partido Comunista, 1.963 personas habr\u00edan sido contagiadas (Granma, 26 de mayo) y 79 personas han muerto (Granma, 19 de mayo). 434 pacientes han sido hospitalizados hasta el 25 de mayo (Granma, 26 de mayo) y 3.281 estaban bajo observaci\u00f3n en centros de salud (Granma, 19 de mayo), pero sorprendentemente, solo 434 una semana despu\u00e9s (Granma, 26 de mayo), mientras que 1.823 pacientes estaban siendo seguidos en casa (Granma, 26 de mayo). Si bien el gobierno cubano ha tomado medidas dr\u00e1sticas para detener el contagio, como cerrar el pa\u00eds a los turistas y detener el transporte p\u00fablico, es demasiado pronto para saber si ha tenido \u00e9xito, dada la escasa informaci\u00f3n independiente disponible sobre la situaci\u00f3n general del tratamiento de los pacientes de Covid-19 en el sistema de salud de Cuba e incluso de la precisi\u00f3n de las estad\u00edsticas mencionadas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Muchos en la izquierda atribuyen los graves problemas que afectan al sistema de salud cubano, incluidos los causados espec\u00edficamente por la exportaci\u00f3n de m\u00e9dicos cubanos, al bloqueo econ\u00f3mico de Estados Unidos. Es incuestionable que desde su establecimiento en 1960, este bloqueo ha tenido un impacto significativo en la econom\u00eda cubana. Aunque suavizado por Obama en su segundo mandato, Trump puso fin a\u00a0 la mayor\u00eda de los cambios positivos: volvi\u00f3 a limitar los viajes desde Estados Unidos a la isla, limit\u00f3 las remesas y reafirm\u00f3 el cierre del mercado estadounidense a los productos cubanos y la prohibi\u00f3 la inversi\u00f3n estadounidense en Cuba. De hecho, esta prohibici\u00f3n fue reforzada por Trump, quien congel\u00f3 nuevas inversiones extranjeras en Cuba cuando hizo aplicar por primera vez el T\u00edtulo III de la Ley Helms-Burton de 1996 que proh\u00edbe cualquier trato econ\u00f3mico que implique terrenos o instalaciones confiscadas por el gobierno cubano a comienzos de los a\u00f1os 1960 a las empresas estadounidenses. Y aument\u00f3 las sanciones a los bancos internacionales que realizan transacciones con Cuba. Aunque la Ley de sanciones comerciales y mejora de las exportaciones de Estados Unidos, a\u00fan intacta, del 2000 autoriza la venta de alimentos y la mayor\u00eda de los medicamentos a Cuba, impone muchas dificultades a las transacciones comerciales involucradas en la venta de esos productos a la isla, como exigir pagos en efectivo por adelantado (no se aceptan cr\u00e9ditos bancarios) y requerir tantas licencias que subvierte el prop\u00f3sito supuestamente liberalizador de esa Ley.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Sin embargo, debe tenerse en cuenta que solo Estados Unidos ha bloqueado a Cuba, y que muchos otros pa\u00edses capitalistas, especialmente Canad\u00e1, Espa\u00f1a (incluida la Espa\u00f1a de Franco) y otros pa\u00edses que se incorporaron a la Uni\u00f3n Europea, han mantenido relaciones econ\u00f3micas con la isla, brind\u00e1ndole una amplia gama de oportunidades econ\u00f3micas desde el comienzo del bloqueo. Por lo tanto, el bloqueo de los Estados Unidos explica los problemas de Cuba solo hasta cierto punto. Mucho m\u00e1s importante ha sido el papel de la burocr\u00e1tica econom\u00eda pol\u00edtica cubana no democr\u00e1tica dirigida por el partido \u00fanico de estado.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">En todos sus aspectos esenciales, Cuba es una r\u00e9plica del modelo socio-econ\u00f3mico y pol\u00edtico sovi\u00e9tico, donde una clase burocr\u00e1tica dirig\u00eda la econom\u00eda sin ning\u00fan aporte institucional o limites por parte de sindicatos independientes u otras organizaciones populares. Solo en Internet -al que solo una minor\u00eda en la isla tiene acceso principalmente debido a su muy alto coste en relaci\u00f3n con los salarios existentes, y que el gobierno a\u00fan no ha podido controlar por completo-, se pueden encontrar muchas voces cr\u00edticas cubanas, incluidas las de las nacientes asociaciones independientes de la sociedad civil que est\u00e1n completamente excluidas de los medios de comunicaci\u00f3n controlados por el estado (peri\u00f3dicos, estaciones de televisi\u00f3n y radio). Por lo tanto, no hay transparencia ni discusi\u00f3n abierta y p\u00fablica de los problemas de Cuba, ya sean pol\u00edticos, sociales o econ\u00f3micos, a menos que el r\u00e9gimen decida publicitarlos para sus propios fines y siempre bajo su control. La informaci\u00f3n sobre la econom\u00eda se distorsiona sistem\u00e1ticamente, y la transmisi\u00f3n de las necesarias se\u00f1ales claras necesarias para el buen funcionamiento de la econom\u00eda se bloquea continuamente: la retroalimentaci\u00f3n aut\u00e9ntica, la informaci\u00f3n precisa y las iniciativas independientes desde abajo se desalientan sistem\u00e1ticamente para que el partido \u00fanico estatal no pierda el control de la econom\u00eda. En ausencia de una vida p\u00fablica abierta y democr\u00e1tica, los ciudadanos carecen del poder para hacer rendir cuentas a los planificadores. La falta de una prensa abierta y de cualquier medio independiente de comunicaci\u00f3n de masas ha facilitado el encubrimiento, la corrupci\u00f3n y la ineficiencia en todo el sistema. La falta de democracia tambi\u00e9n promueve la apat\u00eda y el cinismo entre los trabajadores que no tienen aportes independientes significativos, y mucho menos control sobre lo que sucede en su lugar de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Esta ineficiencia y corrupci\u00f3n se han reflejado en todos los sectores de la sociedad cubana, incluido el sector de la salud. Hace diez a\u00f1os, el uruguayo Fernando Ravsberg, un periodista cr\u00edtico de ninguna manera hostil al sistema cubano, que escrib\u00eda sobre los hospitales en Cuba lamentaba el desperdicio de costosos equipos de oftalmolog\u00eda abandonados, sin usar, en varios almacenes; del desperdicio de la nueva unidad de quemados del famoso Hospital Calixto Garc\u00eda, al lado del campus principal de la Universidad de La Habana, que no se hab\u00eda utilizado ni un solo d\u00eda desde que se inaugur\u00f3 dos a\u00f1os antes. Las instalaciones eran inutilizables en cualquier caso, se\u00f1alaba Ravsberg: el techo se hab\u00eda ca\u00eddo en varias ocasiones, y las muy caras ba\u00f1eras para las personas quemadas no pod\u00edan utilizarse debido a la baja presi\u00f3n del agua. Del mismo modo, la nueva sala de operaciones de vanguardia en ese hospital era inutilizable debido a las grandes fugas en las tuber\u00edas de agua y un techo que goteaba cada vez que llov\u00eda. Las baldosas segu\u00edan despeg\u00e1ndose de las paredes, debido a la falta de cemento, que probablemente hab\u00eda sido robado durante la construcci\u00f3n, como sucedi\u00f3 en el hospital Almejeiras, en el centro de La Habana (\u00abLos Recursos de Salud\u00bb, Cartas desde Cuba , 29 de abril , 2010).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Mucha gente de izquierdas, aunque reconocen que el r\u00e9gimen cubano es antidemocr\u00e1tico, incluso econ\u00f3micamente ineficiente y \u00aba veces\u00bb represivo, adem\u00e1s, de oponerse como deben a la intervenci\u00f3n estadounidense contra Cuba, consideran al r\u00e9gimen cubano progresista y merecedor de su apoyo por su objetivo de sacar al pueblo cubano de la pobreza y sus intentos de hacerlo a trav\u00e9s de su sistema de educaci\u00f3n p\u00fablica hasta la formaci\u00f3n profesional, y su sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica universal. Esta posici\u00f3n implica un c\u00e1lculo aritm\u00e9tico de ganancias y p\u00e9rdidas en el que las ganancias en bienestar social compensan con creces la p\u00e9rdida de democracia y libertad pol\u00edtica. Sin embargo, el bienestar de un pueblo est\u00e1 intr\u00ednsecamente conectado a la presencia o ausencia de democracia. Lo que ha sucedido con el sistema de salud es un ejemplo de ello. El impacto que ha tenido la exportaci\u00f3n de m\u00e9dicos al empeorar los problemas existentes en ese sector es un ejemplo concreto.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Hay una p\u00e9rdida que no se puede tolerar cuando se trata de juzgar si un r\u00e9gimen en particular debe ser apoyado pol\u00edticamente: la p\u00e9rdida de autonom\u00eda pol\u00edtica de clase, grupo (ya sea definido en t\u00e9rminos de raza, g\u00e9nero u orientaci\u00f3n sexual) e individual, y la p\u00e9rdida de libertad para organizarse de forma independiente para defender los intereses de clase y de otros grupos, junto con las libertades civiles y pol\u00edticas asociadas para hacer posible y viable dicha independencia organizativa.<\/p>\n<p><strong>* Samuel Farber<\/strong> naci\u00f3 en Marianao, Cuba. Profesor em\u00e9rito de Ciencia Pol\u00edtica en el Brooklyn College, New York. Entre otros muchos libros, recientemente ha publicado The Politics of Che Guevara (Haymarket Books, 2016) y una nueva edici\u00f3n del fundamental libro Before Stalinism. The Rise and Fall of Soviet Democracy (Verso, 1990, 2018).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Seg\u00fan el gobierno cubano, cobra a sus clientes en el extranjero por estos servicios m\u00e9dicos en una escala variable de acuerdo con las posibilidades econ\u00f3micas de cada pa\u00eds, y en ciertos casos proporciona los servicios sanitarios de sus m\u00e9dicos de forma gratuita. Sin embargo, no es tan conocido que la exportaci\u00f3n del gobierno cubano de esos servicios m\u00e9dicos es, de hecho, el mayor negocio y fuente de ganancias del Estado&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":12281,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[16719,2127],"tags":[17212,194477,2555968],"class_list":["post-12280","post","type-post","status-publish","format-aside","has-post-thumbnail","hentry","category-cuba","category-salud","tag-america-latina","tag-divisas","tag-ineficiencia","post_format-post-format-aside","fallback-thumbnail"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/cuba806.jpg?fit=640%2C360&ssl=1","jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-3c4","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12280","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=12280"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12280\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12282,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/12280\/revisions\/12282"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/12281"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=12280"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=12280"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=12280"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}