{"id":11638,"date":"2020-04-09T19:57:39","date_gmt":"2020-04-09T17:57:39","guid":{"rendered":"http:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=11638"},"modified":"2020-04-09T19:57:41","modified_gmt":"2020-04-09T17:57:41","slug":"suiza-covid-19-un-esfuerzo-mas-para-asfixiar-los-hospitales-y-agotar-al-personal-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=11638","title":{"rendered":"Suiza &#8211; Covid-19: un esfuerzo m\u00e1s&#8230; para asfixiar los hospitales y agotar al personal de salud.   [Benoit Blanc]"},"content":{"rendered":"<p><strong><a href=\"http:\/\/alencontre.org\/\">A l&#8217;encontre<\/a>, 7-4-2020 <\/strong><\/p>\n<p><strong>Traducci\u00f3n de Ruben Navarro \u2013 <a href=\"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/\">Correspondencia de Prensa<\/a>, 9-4-2020<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\"><strong>Desde marzo, la principal preocupaci\u00f3n ha sido la de reforzar la capacidad de los hospitales para hacer frente al Covid-19&#8230; y parece que hubiera unanimidad al respecto. Sin embargo, el Consejo Federal (el \u00f3rgano ejecutivo del Estado suizo) prepara un nuevo ajuste de la pol\u00edtica de financiaci\u00f3n que ya est\u00e1 estrangulando la red de hospitales&#8230;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">&#8211; 11 de febrero: La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud nombra oficialmente la enfermedad causada por el nuevo coronavirus: Covid-19. Wuhan y la regi\u00f3n de Hubei, en China, est\u00e1n bajo una cuarentena brutal desde hace tres semanas. El brote se extiende r\u00e1pidamente, especialmente en Italia, donde el primer caso ser\u00e1 registrado oficialmente el 20 de febrero.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">&#8211; 12 de febrero: El Consejo Federal lanza una consulta sobre la modificaci\u00f3n de la Ordenanza del Seguro de Salud (OAMal, en franc\u00e9s). El objetivo ser\u00eda el de \u00abmejorar la planificaci\u00f3n en los hospitales\u00bb, dice. El cambio m\u00e1s destacado de esta modificaci\u00f3n figura en el art\u00edculo 59cbis, p\u00e1rrafo 1b, que trata de la financiaci\u00f3n de los hospitales: \u00abEl valor de referencia son los costos por caso o los costos diarios ajustados en funci\u00f3n del \u00edndice de gravedad del prestatario, que corresponde como m\u00e1ximo al percentil 25, calculado sobre la base del n\u00famero de prestatarios de servicios\u00bb. El informe explicativo aclara bien las cosas: \u00abEl criterio de eficiencia se define de manera uniforme [en toda Suiza] seg\u00fan el m\u00e9todo del percentil: un percentil de 25% significa que el 25% de los costos por caso, ajustados en funci\u00f3n del \u00edndice de gravedad de los hospitales, est\u00e1n por debajo del valor de referencia y que el 75% est\u00e1n por encima de \u00e9l\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Si traducimos esto, obtenemos que: para la financiaci\u00f3n de los hospitales, el Consejo Federal desea introducir puntos de referencia nacionales basados en la comparaci\u00f3n competitiva entre los diferentes hospitales (los famosos <em>benchmarking<\/em>), que se establecen de manera tal que el nivel de reembolso sea suficiente para el 25% de los hospitales con los costos unitarios m\u00e1s bajos e insuficiente para las otras tres cuartas partes.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">El objetivo reivindicado es el siguiente: \u00abSi el valor de referencia se fija en el percentil 25 en lugar del percentil 40, se puede estimar, en principio, una reducci\u00f3n suplementaria de los costos para el AOS [Seguro M\u00e9dico Obligatorio, sigla en franc\u00e9s] de unos 200 a 250 millones de francos suizos para el a\u00f1o tarifario 2019\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Dado que los cantones asumen al menos el 55% de los costos facturados por los hospitales, eso significa una reducci\u00f3n de los ingresos de los hospitales de al menos 500 a 600 millones de francos. La asociaci\u00f3n coordinadora de los hospitales, H+, que se opone a esta modificaci\u00f3n, estima la p\u00e9rdida en 670 millones de francos suizos.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">&#8211; Para resumir: La crisis sanitaria del Covid-19 puso de manifiesto el hecho que los hospitales tienen recursos extremadamente limitados, en t\u00e9rminos de camas y m\u00e1s a\u00fan en t\u00e9rminos de personal. Esta situaci\u00f3n no surge de la nada: es la consecuencia l\u00f3gica de la nueva financiaci\u00f3n de los hospitales aplicada desde 2012. La financiaci\u00f3n est\u00e1 concebida como un chaleco de fuerza financiero, que se va ajustando progresivamente, lo que obliga a los hospitales a ser cada vez m\u00e1s \u00abeficientes\u00bb o, de lo contrario, a desaparecer. Todo esto en nombre de la lucha contra la llamada \u00abexplosi\u00f3n de los costos de la salud\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">&#8211; Resultado: El n\u00famero de camas est\u00e1 disminuyendo, la duraci\u00f3n de los periodos de hospitalizaci\u00f3n se reduce, los niveles de personal son planificados de la forma m\u00e1s ajustada posible, la carga de trabajo del personal aumenta, y un proceso de tipo industrial, en el que no se debe perder ni un minuto, se est\u00e1 convirtiendo en el modelo para la planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n a los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">El impacto negativo en el personal es claro: entre 2012 y 2017, el porcentaje de personas que trabajan en el sector de la salud social y que se sienten estresadas la mayor parte del tiempo, o que lo est\u00e1n siempre, pas\u00f3 del 18% al 23%, el aumento m\u00e1s significativo entre todos los sectores de actividad en Suiza, seg\u00fan los resultados de la Encuesta sobre la Salud en Suiza (ESS) publicada por la Oficina Federal de Estad\u00edsticas (OSF, sigla en franc\u00e9s). Los testimonios directos del personal confirman esta situaci\u00f3n de sobrecarga cr\u00f3nica, la falta de tiempo para atender debidamente a los pacientes y el agotamiento creciente.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Pero el Consejo Federal no tiene ninguna intenci\u00f3n de quedarse ah\u00ed: Covid-19 o no, su pol\u00edtica es la de apretar a\u00fan m\u00e1s el garrote vil financiero que est\u00e1 asfixiando a los hospitales, agotando al personal y que pone en peligro la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Suiza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La crisis sanitaria del Covid-19 puso de manifiesto el hecho que los hospitales tienen recursos extremadamente limitados, en t\u00e9rminos de camas y m\u00e1s a\u00fan en t\u00e9rminos de personal. Esta situaci\u00f3n no surge de la nada: es la consecuencia l\u00f3gica de la nueva financiaci\u00f3n de los hospitales aplicada desde 2012. 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