Problemas de diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\nLa discusi\u00f3n sobre la capacidad del pa\u00eds para contener la expansi\u00f3n del nuevo coronavirus se activ\u00f3 esta semana cuando los casos confirmados pasaron de cuatro a m\u00e1s de setenta en apenas cinco d\u00edas. El Smu, que el martes emiti\u00f3 un comunicado p\u00fablico para pedir al gobierno una cuarentena general, entiende que, adem\u00e1s de un crecimiento \u201cexponencial\u201d de los contagios, hay un subregistro de casos atribuible a la limitada capacidad del sistema para diagnosticar el covid-19. Los an\u00e1lisis de laboratorio s\u00f3lo cubren los casos sospechosos, reconoci\u00f3 esta semana el subsecretario de Salud P\u00fablica, Jos\u00e9 Luis Satdjian. Los criterios que definen la \u201csospecha\u201d son similares a los aplicados en Corea del Sur, pa\u00eds que control\u00f3 exitosamente sus brotes epid\u00e9micos: uno cl\u00ednico (personas que presentan s\u00edntomas del covid-19) y otro epidemiol\u00f3gico (personas que mantuvieron contacto cercano con un caso confirmado o que hayan viajado a alguno de los pa\u00edses de riesgo). En esta etapa, cuantas m\u00e1s pruebas se realicen y m\u00e1s r\u00e1pido est\u00e9n los resultados de laboratorio, m\u00e1s efectivas resultar\u00e1n las medidas para aislar a las personas infectadas antes de que transmitan el virus a otras. Sin embargo, la escasez de los test de diagn\u00f3stico (que se pretende paliar con compras estatales y donaciones de la Ops) y las limitaciones log\u00edsticas para validar los procedimientos (recepci\u00f3n de muestras, rotulaci\u00f3n, etc\u00e9tera) conspiran contra esa meta.<\/p>\n
El laboratorio del Msp ya se encontraba saturado el lunes y los plazos de entrega de los resultados se duplicaron el mi\u00e9rcoles. Ese d\u00eda, el epidemi\u00f3logo Vignolo inform\u00f3 que el laboratorio s\u00f3lo procesa \u201cel 10 por ciento de las muestras que se le presentan diariamente\u201d y admiti\u00f3 que, pese a la b\u00fasqueda de mecanismos para complementar servicios con otros prestadores privados, \u201ces imposible confirmar todos los casos\u201d.<\/p>\n
La Udelar (Universidad de la Rep\u00fablica9 anunci\u00f3 el mi\u00e9rcoles que, en coordinaci\u00f3n con el Instituto Pasteur, sus cient\u00edficos \u201cdesarrollaron t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico molecular\u201d para detectar el coronavirus. El hallazgo se encontraba en proceso de validaci\u00f3n para, en acuerdo con el Msp, ser utilizado en pacientes sospechosos. Se esperan novedades para este viernes.<\/p>\n
Otro factor que aliviar\u00e1 el trabajo del laboratorio p\u00fablico y le permitir\u00e1 profundizar en su papel de centinela de la epidemia es la inminente confirmaci\u00f3n de que existen otros brotes, adem\u00e1s del vinculado con el casamiento de Carrasco. Con esto, se sabr\u00e1 a ciencia cierta que el virus gan\u00f3 circulaci\u00f3n comunitaria y cambiar\u00e1 el perfil de vigilancia. Los diagn\u00f3sticos mediante laboratorio s\u00f3lo se aplicar\u00e1n a casos graves, personas vulnerables, funcionarios de la salud, bomberos y polic\u00edas para garantizar la permanencia de recursos humanos indispensables en la crisis, adelant\u00f3 el asesor Vignolo. El resto de los casos, m\u00e1s leves, se confirmar\u00e1 mediante diagn\u00f3stico cl\u00ednico, como otras enfermedades respiratorias.<\/p>\n
Reestructura asistencial <\/strong><\/p>\nOtro punto en cuesti\u00f3n surgi\u00f3 cuando el Smu exhort\u00f3 al gobierno y a los prestadores sanitarios a reorganizar los recursos m\u00e9dicos y materiales, promocionar la asistencia teleasistida (audiovisual o telef\u00f3nica) en el primer nivel de atenci\u00f3n y garantizar medidas de protecci\u00f3n (bioseguridad) a los trabajadores del sector.<\/p>\n
El m\u00e9dico intensivista y presidente de la Federaci\u00f3n de Prestadores M\u00e9dicos del Interior (Fepremi), Julio Cardoso, asegur\u00f3 a Brecha que la mayor\u00eda de las instituciones del pa\u00eds ya est\u00e1n reorganizando los recursos humanos y log\u00edsticos en los tres niveles de atenci\u00f3n desde hace varias semanas. Confirm\u00f3 que las instituciones privadas del Interior (que atienden a m\u00e1s de 840 mil personas en 520 localidades) suspendieron esta semana la actividad de las policl\u00ednicas. Historia cl\u00ednica en mano, los m\u00e9dicos llaman por tel\u00e9fono a los afiliados para explicarles los motivos de la suspensi\u00f3n y evacuar sus dudas. Las citas ya asignadas ser\u00e1n reprogramadas para cuando se levante la emergencia, por lo cual, para evitar una sobrecarga de consultas, no se dan nuevas citas. Paralelamente, se resolvi\u00f3 habilitar un sistema de repetici\u00f3n autom\u00e1tica de medicamentos para quienes padecen enfermedades cr\u00f3nicas y se les recomienda la consulta domiciliaria. Las asociaciones de usuarios todav\u00eda no se han expedido sobre el impacto de estos cambios.<\/p>\n
Otra medida que ya se instrumenta en este nivel de atenci\u00f3n es la instalaci\u00f3n de carpas del Ej\u00e9rcito o contenedores en la entrada de las instituciones. Son \u00fatiles para clasificar a los pacientes: quienes van con un cuadro respiratorio se quedan all\u00ed, y quienes concurren por otro motivo siguen a la Emergencia, explic\u00f3 Cardoso. Esta medida preventiva ser\u00e1 cada vez m\u00e1s notoria, principalmente, en la frontera seca con Brasil, donde el tr\u00e1nsito de personas todav\u00eda es libre, acot\u00f3.<\/p>\n
Seg\u00fan las estad\u00edsticas de los pa\u00edses de referencia, se espera que no m\u00e1s de un quinto de los infectados requiera atenci\u00f3n con internaci\u00f3n y para eso se reestructuran el segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n en salud. Con el cometido de liberar camas comunes y de cuidados moderados se suspendieron todas las cirug\u00edas coordinadas (a excepci\u00f3n de las oncol\u00f3gicas o urgentes). Paralelamente, las mutualistas definen en estos d\u00edas a qu\u00e9 proveedores comprar\u00e1n respiradores e insumos anest\u00e9sico-quir\u00fargicos libres de impuestos de importaci\u00f3n, seg\u00fan ofreci\u00f3 el gobierno.<\/p>\n
En cuanto a la disponibilidad de camas en Cti, basado en un reporte que las mutualistas presentaron esta semana a la Junta Nacional de Salud y al Msp, Cardoso envi\u00f3 un mensaje con \u00e1nimo m\u00e1s o menos tranquilizante: \u201cEn este nivel, Uruguay cuenta con una capacidad de camas y de personal asistencial bastante m\u00e1s alta que la regi\u00f3n, excepto Argentina. Si la poblaci\u00f3n y los prestadores de salud siguen las instrucciones, no llegaremos a superar la capacidad de Cti\u201d. Un razonamiento similar esboz\u00f3 el asesor ministerial Vignolo: \u201cEl pa\u00eds estar\u00e1 a la altura si la poblaci\u00f3n atiende las indicaciones de cuarentena parcial y distanciamiento social, y si los prestadores de salud y sus funcionarios acatan las pautas de reperfilamiento del sistema\u201d. As\u00ed, como soplar y hacer botellas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los ejemplos de Corea del Sur y de Italia, uno por bueno y otro por nefasto, orientan al Uruguay en la estrategia contra el nuevo coronavirus (Sars-CoV-2) detectado en territorio nacional hace una semana. El gobierno asegura que adopt\u00f3 las medidas adecuadas para evitar el desborde del sistema sanitario por impacto del covid-19, la enfermedad provocada por esta cepa…<\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":11327,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","_crdt_document":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[2127,12693],"tags":[17212,694493553,14968],"class_list":{"0":"post-11326","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-aside","5":"has-post-thumbnail","6":"hentry","7":"category-salud","8":"category-uruguay","9":"tag-america-latina","10":"tag-sars-cov-2","11":"tag-smu","12":"post_format-post-format-aside","14":"fallback-thumbnail"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/emergencia-sanitaria.jpg?fit=900%2C583&ssl=1","jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-2WG","amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11326","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11326"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11326\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11328,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11326\/revisions\/11328"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/11327"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11326"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11326"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11326"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}