{"id":11310,"date":"2020-03-19T18:18:30","date_gmt":"2020-03-19T17:18:30","guid":{"rendered":"http:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=11310"},"modified":"2020-03-19T18:18:31","modified_gmt":"2020-03-19T17:18:31","slug":"covid-19-por-la-socializacion-del-aparato-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/?p=11310","title":{"rendered":"COVID-19 – Por la socializaci\u00f3n del aparato de salud. [Alain Bihr]"},"content":{"rendered":"

A l’encontre<\/a>, 18-3-2020 <\/strong><\/p>\n

Herramienta<\/a>, 18-3-2020<\/strong><\/p>\n

Traducci\u00f3n de Aldo Casas – Herramienta<\/strong><\/p>\n

Correspondencia de Prensa<\/a>, 19-3-2020<\/strong><\/p>\n

La situaci\u00f3n creada por la pandemia de Covid-19 es una demostraci\u00f3n, a escala natural e inapelable, del sinsentido de la tesis sostenida, desde hace d\u00e9cadas, por los partidarios de la liberalizaci\u00f3n del sistema sanitario. Su postulado b\u00e1sico, que es: cada uno posee un \u00abcapital salud\u00bb del que es principal sino \u00fanico responsable: le corresponde conservarlo o, mejor a\u00fan, valorizarlo, mejor\u00e1ndolo, desde hace algunas semanas ha quedado desmentido a escala, literalmente, planetaria. (1)<\/p>\n

Tanto la propagaci\u00f3n del virus responsable de la pandemia como las medidas, desigualmente eficaces, adoptada por los Estados para proteger a sus poblaciones son la prueba, por si fuera preciso, que la salud es ante todo un bien p\u00fablico: que el estado saludable o m\u00f3rbido del cuerpo de cada uno\/a depende ante todo del estado saludable o m\u00f3rbido del cuerpo social, del cual el primero es apenas una dependencia o simple ap\u00e9ndice, y de la capacidad o no de ese cuerpo social para defenderse por si mismo o por intermedio de sus instituciones pol\u00edticas, frente a los factores pat\u00f3genos, sobre todo elaborando un eficiente sistema social de salud, una pol\u00edtica de salud p\u00fablica y poniendo a disposici\u00f3n de esta los medios (humanos, materiales, financieros) necesarios y suficientes.<\/p>\n

Podr\u00eda objetarse que la situaci\u00f3n creada por la pandemia es precisamente excepcional y que, en consecuencia, ser\u00eda err\u00f3neo o al menos aventurado tratar de sacar conclusiones generales. Pero el argumento puede perfectamente invertirse. Debido precisamente a su car\u00e1cter extraordinario, porque est\u00e1 referido a un factor pat\u00f3geno que amenaza r\u00e1pida y masivamente al conjunto de la poblaci\u00f3n, la excepci\u00f3n puede por el contrario confirmar la regla, en el sentido m\u00e1s elemental del t\u00e9rmino: la destaca mientras que las condiciones normales tienden en cambio a ocultarla. Lo que esta pandemia nos recuerda, no nos ense\u00f1a, es algo que otros muchos estudios epidemiol\u00f3gicos anteriores hab\u00edan ense\u00f1ado a lo largo de d\u00e9cadas anteriores pero fue dejado de lado por aquellos y aquellas que antes que nadie debieron tomarlo en consideraci\u00f3n, los irresponsables que nos gobiernan: el tributo que pagan anualmente los trabajadores y trabajadoras a causa de condiciones de trabajo peligrosas, insalubres, desgastantes, que se pagan con patolog\u00edas cr\u00f3nicas y menos a\u00f1os de esperanza de vida (2); el que pagan no menos regularmente las poblaciones humanas, sobre todo urbanas, debido a las m\u00faltiples poluciones (de la atm\u00f3sfera, las aguas, etc.) engendradas por el productivismo capitalista(3); el balance terror\u00edfico de d\u00e9cadas de mala alimentaci\u00f3n que es tambi\u00e9n responsabilidad de la industria agro-alimentaria capitalista(4); etc.<\/p>\n

Tambi\u00e9n nos recuerda -y tampoco esto tiene nada de nuevo- algo que el personal de los hospitales de Francia, en lucha a lo largo de todo el \u00faltimo a\u00f1o, no dejaron de repetir: que el hospital p\u00fablico es v\u00edctima de pol\u00edticas de asfixia financiera, que lo hacen cada vez menos capaz de cumplir sus tareas de atenci\u00f3n y cuidado a los pacientes; pero que es tambi\u00e9n v\u00edctima de una medicina liberal de ciudad que ha dado la espalda, en gran medida, a su misi\u00f3n, derivando hacia el hospital p\u00fablico a pacientes de los que en principio deber\u00eda hacerse cargo; mientras prosperan cl\u00ednicas privadas en las que el monto de los honorarios selecciona una \u00abclientela\u00bb selecta que evita la anterior selecci\u00f3n. De tal modo que cuando ocurre el choque de una pandemia, la totalidad de este sistema cuidadosamente deteriorado revela ser incapaz de hacer frente a la situaci\u00f3n, obligando a que quienes deb\u00edan cuidarlos tengan que seleccionar a los pacientes en funci\u00f3n de su esperanza de supervivencia\u2026 y edad. \u00a1Como en tiempos de guerra hacen los cirujanos en los hospitales de campa\u00f1a en la retaguardia del frente!<\/p>\n

El postulado antes mencionado sirvi\u00f3 como garante y justificaci\u00f3n de todas estas pol\u00edticas. En tanto que se parte de la idea de que es ante todo cada uno el que debe ocuparse de su \u00abcapital salud\u00bb, haci\u00e9ndose responsable del mismo (\u00abescogiendo\u00bb vigilar no una vida higi\u00e9nica, por ejemplo) y asegur\u00e1ndolo (contratando un seguro de salud-enfermedad privada en funci\u00f3n de sus \u00abopciones\u00bb: los riesgos que est\u00e1 dispuesto o no a correr – en realidad, en funci\u00f3n de sus recursos monetarios), es l\u00f3gico que se achique como piel de zapa el seguro de enfermedad p\u00fablico, dejando el campo libre a las aseguradoras privadas o mutualistas, no sin ocuparse de ponerlas en la debida situaci\u00f3n de \u00abcompetencia libre y no falseada\u00bb y de privilegiar las cl\u00ednicas privadas con respecto al hospital p\u00fablico, abriendo doblemente nuevos campos a la valorizaci\u00f3n del capital. Porque la liberalizaci\u00f3n de la oferta debe estar acompa\u00f1ada por la de la demanda, como corresponde a una \u00abeconom\u00eda de mercado\u00bb.<\/p>\n

A este postulado hoy deben dar brutalmente la espalda los gobiernos, decretando medidas de confinamiento de la poblaci\u00f3n m\u00e1s o menos dr\u00e1sticas, para tratar de limitar la difusi\u00f3n de la pandemia y evitar el hundimiento de los servicios hospitalarios, cuyas capacidades operatorias redujeron. \u00a1Se acab\u00f3 la impl\u00edcita exaltaci\u00f3n de la libre opci\u00f3n por cada uno de su estrategia de valorizaci\u00f3n del capital salud! Confinando a cada uno en su casa, restringiendo en consecuencia su libertad de circulaci\u00f3n y, m\u00e1s ampliamente, el conjunto de libertades p\u00fablicas, estas autoridades reconocen impl\u00edcitamente que la salud es en primer lugar un bien p\u00fablico que requiere ser preservado en cuanto tal. A partir de ahora para defenderlo ya no hay otro medio que amenazar nuestras libertades, sin que puedan ponernos a resguardo del peligro, potencialmente mortal, de la pandemia.<\/p>\n

Pero la quiebra pr\u00e1ctica de las pol\u00edticas neoliberales en materia de salud no nos da solamente la ocasi\u00f3n de denunciar la insensatez de sus fundamentos ideol\u00f3gicos. Abre una brecha que nosotros (las fuerzas anti capitalistas, asociativas, sindicales y pol\u00edticas) debemos aprovechar, denunciando la responsabilidad de los gobernantes, actuales y pasados, que aplicaron las pol\u00edticas que nos han conducido al actual desastre, algo de lo cual las poblaciones que sufren las consecuencias tienen, cada vez m\u00e1s, clara conciencia. Invirtiendo el postulado de dicha pol\u00edtica, defendiendo la idea de que la salud es en primer lugar un bien p\u00fablico y que debe por lo tanto estar, prioritariamente, a cargo de los poderes p\u00fablicos, es posible tambi\u00e9n tratar de proponer, en el caso de Francia:<\/p>\n

Inmediata derogaci\u00f3n del pretendido ahorro de 800 millones de euros en el presupuesto de los hospitales para el a\u00f1o 2020;<\/p>\n

Inmediata detenci\u00f3n del cierre de establecimientos hospitalarios y sus servicios internos, as\u00ed como de la reducci\u00f3n del personales y camas de los servicios programados por las agencias regionales de salud (RSS);<\/p>\n

– Detenci\u00f3n inmediata del financiamiento de establecimientos mediante el arancelamiento de de los servicios y restableciendo el financiamiento en base a un presupuesto global que est\u00e9 a la altura de las necesidades que estime el personal de la salud (m\u00e9dicos, enfermeros, auxiliares, etc.);<\/p>\n

– Adopci\u00f3n de un plan de urgencia para enfrentar la pandemia, que implica en primer lugar tomar personal de salud y la re evaluaci\u00f3n de sus salarios, junto con la adopci\u00f3n de un programa plurianual de re equipamiento y modernizaci\u00f3n de establecimientos y reclutamiento de personal (m\u00e9dicos, enfermeros y enfermeras, auxiliares de salud, personal de ambulancias, camilleros, etc.), todo en base a la reivindicaciones de este personal y sus organizaciones sindicales; financiamiento del conjunto de estas medidas urgentes con un impuesto excepcional solidario a las grandes fortunas; requisici\u00f3n del conjunto de las cl\u00ednicas privadas, de su personal y material, para hacer frente a las urgencias de la lucha contra el Covid-19;<\/p>\n

– Anulaci\u00f3n de las anteriores medidas de \u00abdes-reembolso\u00bb de los medicamentos y el resto a cargo (el tercio a ser pagado por los pacientes);<\/p>\n

– Reorganizaci\u00f3n de la medicina de las ciudades en torno a Casas de salud locales, integrando especialistas, generalistas, dentistas, y profesiones para m\u00e9dicas;<\/p>\n

– Obligaci\u00f3n de que todo el personal m\u00e9dico, al t\u00e9rmino de sus estudios, ejerza durante cierto tiempo en estos centros de salud, como contrapartida de que el ministerio de Salud se hizo cargo del costo total o parcial de sus estudios;<\/p>\n

– Re-valuaci\u00f3n seria de los medios (financieros, materiales, de personal) de todos los organismos p\u00fablicos de investigaci\u00f3n m\u00e9dica con un plan plurianual; real autonom\u00eda de los investigadores para definir los programas prioritarios de investigaci\u00f3n;<\/p>\n

– Nacionalizaci\u00f3n de los grandes grupos farmac\u00e9uticos, que ya han demostrado ampliamente, en esta ocasi\u00f3n como en otras, la radical insuficiencia de sus programas de investigaci\u00f3n-desarrollo con respecto a las prioridades de la salud p\u00fablica; y la abolici\u00f3n del sistema de patentes m\u00e9dicas, para poder poner los progresos de la investigaci\u00f3n lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible al servicio de la mayor\u00eda.<\/p>\n

\u00c9stas son apenas algunas proposiciones que pueden plantearse en el marco del debate que debe acompa\u00f1ar las movilizaciones en contra de la continuidad de las pol\u00edticas neoliberales de salud. Luego de los sucesivos movimientos de los Chalecos amarillos y la lucha del personal de los hospitales, durante los cuales fueron adelantadas ya algunas de estas proposiciones, la actual situaci\u00f3n ofrece una nueva oportunidad para hacer entender e imponer reivindicaciones en favor de la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n. Debemos hacer escuchar nuestra voz para no dejar que el gobierno aproveche la actual confusi\u00f3n para ocultar sus responsabilidades y volver al camino anterior una vez que la crisis sanitaria actual haya sido superada… \u00bfA qu\u00e9 precio?<\/p>\n

Notas<\/u><\/strong><\/p>\n

1) Este postulado es parte de una concepci\u00f3n individualista del mundo social (cuya m\u00e1xima podr\u00eda ser: \u00abla sociedad no es m\u00e1s que una suma de individuos\u00bb) y, m\u00e1s en general, es un principio de todas las pol\u00edticas neoliberales. Est\u00e1 por ejemplo en el coraz\u00f3n de la destrucci\u00f3n en curso de los sistemas de jubilaci\u00f3n que consiste, precisamente, en la instituci\u00f3n de una \u00abcuenta individual con puntaje\u00bb. En cuanto al concepto de capital salud, es una declinaci\u00f3n del concepto m\u00e1s general de \u00abcapital humano\u00bb elaborado por Gary Becker. Para su cr\u00edtica remito al art\u00edculo que le dedico en La novlangue n\u00e9olib\u00e9rale, Page 2 y Syllepse, 2017.<\/p>\n

2) Ver los resultados de la \u00faltima encuesta sobre las condiciones de trabajo en Europa: https:\/\/www.eurofound.europa.eu\/fr\/surveys\/european-working-conditionssurveys\/<\/a><\/p>\n

3) La poluci\u00f3n del aire podr\u00eda ser dos veces m\u00e1s mort\u00edfera de lo que se supon\u00eda. Un estudio publicado el martes 12 de marzo [2019] la considera responsable de 8,8 millones de muertes prematuras anuales en el mundo, 6.000 de ellas en Francia\u00bb<\/p>\n

4) Seg\u00fan el Inserm (Instituto nacional de la salud y la investigaci\u00f3n m\u00e9dica), el 17 % o sea la sexta parte de los adultos que viven en Francia ser\u00edan obesos https:\/\/www.inserm.fr\/information-en-sante\/dossiers-information\/obesite<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La quiebra pr\u00e1ctica de las pol\u00edticas neoliberales en materia de salud no nos da solamente la ocasi\u00f3n de denunciar la insensatez de sus fundamentos ideol\u00f3gicos. Abre una brecha que nosotros (las fuerzas anti capitalistas, asociativas, sindicales y pol\u00edticas) debemos aprovechar, denunciando la responsabilidad de los gobernantes, actuales y pasados, que aplicaron las pol\u00edticas que nos han conducido al actual desastre, algo de lo cual las poblaciones que sufren las consecuencias tienen, cada vez m\u00e1s, clara conciencia…<\/p>\n","protected":false},"author":102520410,"featured_media":11314,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"jetpack_seo_schema_type":"","_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_wpcom_ai_launchpad_first_post":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[2127],"tags":[307874447],"class_list":["post-11310","post","type-post","status-publish","format-aside","has-post-thumbnail","hentry","category-salud","tag-presupuesto-para-la-salud","post_format-post-format-aside","fallback-thumbnail"],"jetpack_likes_enabled":false,"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7lt2C-2Wq","amp_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/correspondenciadeprensa.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/covid-19.jpg?fit=700%2C363&ssl=1","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/102520410"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11310"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11315,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11310\/revisions\/11315"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/11314"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/correspondenciadeprensa.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}